肺大泡肺大疱的预防和治疗.docVIP

了解肺大疱 ? 肺大疱是因肺泡内压力升高，肺泡壁破裂互相融合形成巨大的囊泡状改变。临床上分为先天性和后天性两种。先天性肺大疱多见于瘦高体型的男青年，由于先天性弹力纤维发育不良而导致肺泡壁弹性减退，位于肺尖部的小肺泡融合成巨大的没有功能的肺大疱。后天性肺大疱一般继发于小支气管的炎性病变，多见于慢性阻塞性肺部疾病，因小支气管炎性病变后造成管腔部分阻塞，产生活瓣作用，肺泡内的空气只进不出，导致肺泡内压力增加而破裂，形成巨大的肺大疱。肺大疱多位于肺尖部及上肺叶边缘，疱壁很薄，大小不一，数目不定。 肺大疱的症状 生活病人的控制症状缺少与大疱的数目、大小以及原有肺部病变和并发症密切相关。较小的、少量的单纯肺大疱可无明显时候非常症状，体积大或多发性肺大疱可有胸闷、气短等康复症状。肺大疱的增大或出现新的肺大疱，可使肺功能发生障碍并逐渐出现症状。巨大肺大疱可有不同程度的呼吸困难，患者会感到胸闷、气短。肺大疱突然增大破裂，可产生自发性气胸。胸部CT表现为肺透亮度增强，有大小不等、数目不一的薄壁空腔，肺大疱周围有受压致密的肺组织。 ????肺大疱最常见的并发症是自发性气胸，其次是肺部感染和自发性血气胸。当出现咳嗽、屏气、打喷嚏、提重物、剧烈运动等诱因时，肺大疱容易破裂而导致气胸。自发性气胸属于胸部急症，病人会突然感到一侧胸痛、气急、憋气，继而出现呼吸困难。肺大疱引起的自发性血胸，多数由肺尖部的大疱与胸壁粘连带撕裂产生活动性出血。 三、肺大疱的治疗 ????对体积大的肺大疱，占据一侧胸腔的50%，明显影响呼吸功能，反复并发自发性气胸或继发感染等，应门诊考虑外科治疗厉害。手术切除肺大疱可以使受压肺组织复张，呼吸面积增加，肺内分流消失，动脉血氧分压提高，气道阻力减低，通气量增加，患者胸闷、气短等呼吸困难症状可以明显改善。 ????肺大疱外科治疗的原则，是既要解除大泡的压力，又要尽可能保存有功能的肺组织，目前主要采取胸腔镜下肺大疱切除手术：简单地说就是在胸壁上开三个1厘米左右的“小孔”，在摄像机监视下将器械伸入胸腔完成整个手术的操作。胸腔镜手术创伤小、疼痛轻、恢复快，疗效肯定，患者术后第一天即可下床活动，是国际上公认的治疗自发性气胸的有效方法。 四、肺大疱的保健 ????在平时的生活中应如何自我保健呢？首先，要戒烟，因为长期吸烟者会导致不同程度慢性支气管炎，易咳嗽造成气胸复发；其次，预防感冒，感冒也容易造成剧烈咳嗽，当有类似症状时请及时就诊吃药；最后，保持大便通畅，避免用力和屏气动作。另外避免过度劳累、不要大力呼喊等，都可有效防止旧病复发。平时注意补充营养，摄入充足的蛋白质、维生素，适当进食粗纤维素的食物，以增强机体抵抗力。如果在剧烈咳嗽或用力过猛之后出现胸痛和呼吸困难，要警惕气胸复发的可能，及时到医院就诊，以免耽误治疗。 ??CT提示右侧巨大肺大疱 胸腔镜下所见 润肺的食物有哪些1． 梨 有清热解毒、润肺生津、止咳化痰等功效，生食、榨汁、炖煮或熬膏，对肺热咳嗽、麻疹及老年咳嗽、支气管炎等症有较好的治疗效果。若与荸荠、蜂蜜、甘蔗等榨汁同服，效果更佳。 2． 葡萄具有补肝肾、益气血、生津液、利小便等功效。生食能滋阴除烦，捣汁加入蜂蜜煎膏，以开水冲服，对烦热口渴尤佳。 3． 石榴有生津、止烦渴作用。凡津液不足、口燥咽干者。可用石榴捣汁或煎汤饮，能清热解毒、润肺止咳。 4． 柑桔 有生津止咳、润肺止痰、醒酒、利尿等功效，适用于身体虚弱、热病后津液不足口渴、伤酒烦渴等症，榨汁或蜜煎，治疗肺热咳嗽尤佳。 5． 甘蔗 蔗汁性平味甘，为解热、生津、润燥、滋养之佳品，能助脾和中、消痰镇咳、治噎止咳，有“天生复脉汤”之美称。可用于治疗口干舌燥、津液不足、大便燥结、高烧烦渴等症。 6． 柿子 有润肺止咳、清热生津、化痰软坚之功效。鲜柿生食对肺痨咳嗽、虚热肺瘘、咳嗽痰多、虚劳咯血等症有良效。红软熟柿，可治疗热病烦渴、口干唇烂、心中烦热等症。 7． 百合 润肺止咳、清心安神，对肺结核、支气管炎、支气管扩张及各种秋燥病症有较好疗效。熟食或煎汤，可治久咳、干咳、咽痛等症。 8． 萝卜 能清热化痰、生津止咳、益胃消食，生食可治疗热病口渴、肺热咳嗽、痰稠等症，若与甘蔗、梨、莲藕等榨汁同饮，效果更佳。 9． 荸荠有清热生津、化湿祛痰、凉血解毒等功效，可治疗热病伤津、口燥咽干、肺热咳嗽、痰浓黄稠等症，与莲藕榨汁共饮效果更佳。 10． 银耳 能润肺化痰、养阴生津，做菜肴或炖煮食用，可治疗阴虚肺燥、干咳无痰或痰多粘稠、咽干口渴等症，与百合做羹食用疗效尤佳 ? 吃些梨、荸荠、藕、柚子、蜂蜜等清凉润肺食品 ：梨：梨肉香甜可口，肥嫩多汁，有清热解毒，润肺生津、止咳化痰等功效，生食、榨汁、炖煮都可以。蜜枣：性味甘、平。能够益气生津，润肺。 平时煲汤或者煮糖水的时候可以放入几粒蜜枣。蜂蜜：性味