骨科主治医师练习题.docVIP

骨科主治医师考试题 1.甲沟炎伴甲下积脓，手术治疗时应选择D 　　A.两侧甲沟纵行切开引流 　　B.甲根部横切口，部分指甲切除引流 　　C.两侧甲沟纵切开，甲根上皮片翻起 　　D.拔甲术 　　E.甲根上皮翻起，甲根部指甲部分切除术 　　2.脓性指头炎的切开引流切口应是C 　　A.波动明显处 　　B.患指侧面横形切开 　　C.患指侧面纵形切开 　　D.患指背侧 　　E.患指掌侧 　　3.示指脓性指头炎若不及时治疗，易发生C 　　A.示指化脓性腱鞘炎 　　B.掌中间隙脓肿 　　C.示指指骨缺血性坏死 　　D.脓毒症 　　E.桡侧滑囊炎 　　4.脓性指头炎切开引流的指征为B 　　A.有波动感 　　B.搏动性跳痛 　　C.明显红肿 　　D.手指功能障碍 　　E.高热 　　5.脓性指头炎引起指骨缺血坏死的原因是C 　　A.细菌毒性大 　　B.局部组织特异 　　C.脓腔压力高 　　D.脓液穿透骨膜 　　E.脓液不易引流 　　6.脓性指头炎不及时治疗常引起E 　　A.甲沟炎 　　B.指甲下脓肿 　　C.化脓性腱鞘炎 　　D.化脓性滑囊炎 　　E.指骨缺血性坏死 　　7.急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的是A 　　A.脓性指头炎 　　B.痈 　　C.脓血症转移性脓肿 　　D.疖 　　E.急性蜂窝织炎 　　8.脓性指头炎切开引流最适宜的时机是B 　　A.指尖疼痛，肿胀时 　　B.指尖跳痛，肿胀剧烈时 　　C.炎症局限化 　　D.指头软化，出现波动时 　　E.伴有指骨骨髓炎时 　　9.拇指屈肌化脓性腱鞘炎时，感染易蔓至A 　　A.桡侧滑液囊 　　B.尺侧滑液囊 　　C.鱼际间隙 　　D.掌中间隙 　　E.拇指骨膜下间隙 　　10.示指屈肌化脓性腱鞘炎时，感染易蔓延至A 　　A.鱼际间隙 　　B.掌中间隙 　　C.桡侧滑液囊 　　D.尺侧滑液囊 　　E.示指骨膜下间隙 　　11中指屈肌化脓性腱鞘炎时，感染易蔓延至B 　　A.鱼际间隙 　　B.掌中间隙 　　C.桡侧滑液囊 　　D.尺侧滑液囊 　　E.中指骨膜下间隙 　　12.中指化脓性腱鞘炎扩展最易引起A 　　A.掌中间隙感染 　　B.无名指化脓性腱鞘炎 　　C.尺侧滑液囊炎 　　D.桡侧滑液囊炎 　　E.以上都不是 　　13.急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的 　　A.脓性指头炎 　　B.痈 　　C.疖 　　D.急性淋巴结炎 　　E.脓血症转移性脓肿 　　答案：A 　　评析：手指末节掌面皮肤与指骨骨膜间有许多纵形纤维索，将软组织分为许多密闭小腔，腔内有丰富的神经末梢网，感染时脓液不易扩散，故肿胀并不明显。但脓腔内压力很高，不仅有剧痛，还可压迫滋养血管，引起指骨缺血、坏死、骨髓炎。因此不能等待波动感出现时才手术，应早期切开引流。因此答案为A。 　　14.甲沟炎并甲下脓肿时手术治疗应为 　　A.两侧甲沟纵行切开引流 　　B.甲根部横切口，部分指甲切除引流 　　C.两侧甲沟纵行切开，甲根上皮片翻起 　　D.拔甲术 　　E.甲根上皮片翻起，甲根部指甲部分切除术 　　答案：D 　　评析：甲沟炎处理不及时形成指甲下脓肿后，手术治疗应将指甲拔去，或将脓腔上指甲剪去，同时避免损伤甲床，以免日后新生指甲畸形。因此答案为D. 　　15.脓性指头炎，切开的时机 　　A.指头红肿明显 　　B.出现跳痛，张力显著增高 　　C.疼痛减轻 　　D.出现波动 　　E.X线片示指骨坏死 　　答案：B 　　评析：脓性指头炎一旦出现跳痛，指头的张力显著增高时，即应切开引流，而不能等待波动感出现时才手术。因此答案为B. 　　A.一期缝合 　　B.24小时后缝合 　　C.2～3日后缝合 　　D.延期缝合 　　E.一期缝合放置胶片引流 　　16.污染较重的伤口清创后 　　17.战地四肢损伤清创后 　　18.面部损伤24～48小时清创后 　　19.伤口12～24小时行清创后 　　答案：D、D、A、E 　　评析：伤口的处理原则是：对感染伤口（包括污染严重的伤口及战地伤口）一般只行清创术，以后视伤口情况或延期缝合或开放引流。对污染伤口若在8小时以内均行清创后一期缝合，这一原则也适于血运丰富的头面部受伤时间在48小时以内者。污染伤口若在12～24小时以内者则行清创术并一期缝合，伤口内放置胶片引流。 　　20.化脓性骨髓炎好发部位是E 　　A.脊柱 　　B.扁状骨 　　C.四肢骨 　　D.指骨 　　E.长骨干骺端 　　21.开放性骨折急救时，下列哪项是错误的D 　　A.抢救生命，保护患肢 　　B.止血，包扎伤口 　　C.抗休克 　　D.如有外露骨折端须先行整复 　　E.妥善固定骨折，迅速转送 　　22.12岁男孩左股骨干上三分之一斜形骨折，其治疗方法最好是E 　　A.切开复位内固定 　　B.手法复位小夹板外固定 　　C.垂直悬吊皮牵引