护理人员职业危害的防护.pdfVIP

·92· ·继续教育园地· 护理人员职业危害的防护 徐建呜 (复旦大学附属中山医院，上海200032) 关键词：职业危害；护理人员；防护 中图分类号：R47 文献标识码：A 文章编号：1009—8399(2010)04-0092-04 在护理人员职业活动环境中，存在多种职业危 有责任定期开展教育和培训；③为员工配备安全的 害，主要包括5种类型：事故性危害，物理性危害，化 防护用品，如接触锐器、患者血液、体液、黏膜或破损 学性危害，人体工效学危害，心理和组织危害。这些 皮肤时的乳胶手套，乳胶过敏者戴非乳胶手套，上班 职业危害对护士健康和安全构成威胁，并进而影响 时穿防滑的护士鞋，配备固定、有盖的锐器盒，并置 护理队伍的稳定性。有效的职业防护是构建良性执 于护士操作可及范围内，接触x线人员需佩带放射 业环境，提高护理人员满意度的基本保证。 性剂量仪，操作时根据暴露等级穿屏蔽衣裙、戴防护 眼镜等，接触化疗药时根据暴露等级戴一次性口罩、 l护士职业危害的三级防控 帽子和双层手套，穿防渗透围裙、戴防护镜等，长时 职业病和职业危害应遵循三级预防原则：一级 间站立者穿弹力袜，提倡和提供翻身床、洗头机、搬 预防即防患与未然；二级预防包括受到职业危害暴 动车等设备和用具，减轻护理人员劳动强度，从事电 露后的早期处理，合理治疗，预防后遗症的发生、发 脑操作的孕妇应穿防辐射围裙，电脑屏幕有保护膜， 展，减轻残疾等级；三级预防指职业危害已经造成残 手术和接生过程中根据暴露水平戴双重手套、穿防 疾，须将预防残疾转为预防残障，提高日常生活能 水外衣、戴护目镜或面罩，采买安全注射产品如：无 力、适应能力为主要内容的康复训练，以维持生活质 针注射器、安全真空采血试管等；④医疗机构在工 量，防止生存质量下降。此外护理行业的有效介入 作场所的设计和布局上应考虑如扇形病区设计使护 与呼吁敦促，社会舆论的重视与监督也应该成为三 士台位置合理，操作行走路线短；如负压病房使经空 级防控的组成部分。 气传播的传染病患者真正做到隔离；对有害工作场 1．1一级防护包括国家、卫生行政主管部门、医 所设置监测与报警装置，并有醒目警示标识；根据医 疗机构和个人层面。国家逐步完善职业卫生安全立 院规模和性质建立集中式的静脉配置中心、使用生 法。卫生主管部门负责对医院等医疗机构职业危害 物安全柜；安装感应式水龙头，备有洗手液，每人1 项目进行监管，并定期作好生物性、放射性、化学性 张擦手巾(纸)，或安装烘手机，安装减轻噪音的设 危害物质监测。医疗机构应做到：①应制定和完善 施；⑤上岗前、在岗期间、离岗时为护理人员进行职 职业病和职业危害的防护管理制度，订立预防职业 业健康检查；根据接触频繁程度给予相应预防性注 危害防治计划和实施方案；建立和健全医护人员职 射疫苗；科学合理安排人力，增加午班、夜班护理人 业安全管理制度和标准操作规程；建立医护人员职 员数量，减轻工作量；避免护士从事对本人和胎儿、 业健康档案；健全医护人员职业危害事故应急救援 婴儿有害的作业；建立医护人员心理咨询机构和社 和上报预案；②在职工上岗前和在岗期间医疗机构