护耳器的实际应用及其防护效果.pdfVIP

·调查研究· 护耳器的实际应用及其防护效果 何家禧左弘温丽颖何烈纯李天正 谢子煌周伟黄红英吴子俊 devices，HPD)的实 【摘要】目的探索不同噪声环境下现场使用几种护耳器(hearingprotection 际防护效果。方法182名基础听力正常的接触噪声人员分别使用不同的HPD，其中接触噪声强度为 85．1。89．3dB(A)的调查对象分别使用硅橡胶耳塞(58人)和慢回弹耳塞(57人)，接触噪声强度为 93．6。104．1 dB(A)者使用耳罩(31人)。接触噪声强度为92．4一104．3dB(A)者使用复合HPD(耳塞+耳 kHz 罩)(36人)。对各组调查对象连续进行3年纯音听力监测。测试O．5～6．06个频率的听阈值。比较3 年间听力损失检出率和听阈偏移阳性率的差异。结果各组连续3年轻度高频听力损失检出率分别 为硅橡胶耳塞组0、1．79％、5．67％，慢回弹耳塞组0、1．85％、3．85％，耳罩组0、10．34％、27．59％，复合HPD 组0、2．86％、8．82％。2个耳塞组之间听力损失检出率的差异无统计学意义(PO．05)。但耳罩组第3年轻 度高频听力损失检出率明显高于复合HPD组，差异有统计学意义(P0．05)。各组均未检出中度及重度 听力损失者，3年间听力损失检出率均没有随观察时间的延长而增加的趋势。各频率听阈中位数或听 阈位移阳性率3年间的差异无统计学意义(尸0．05)。结论HPD对接触噪声人群的听力有明显的保 护作用．复合HPD能提供更有效的保护。HPD的使用可有效地遏制噪声性听力损失随接触年限的延长 丽增加的趋势。 【关键词】耳防护器；噪声，职业性；职业卫生 由于治理噪声受到经济和技术条件的限制，护耳器 3．噪声强度的检测：按GBZ／T189．8．2007《工作场所物理 devices，HPD)在噪声个体防护方面被广泛 33 (hearingprotection 因素测量第8部分：噪声》的要求，使用英国pulsarmodel 使用。目前，国内外关于现场使用HPD的远期防护效果追踪 型嗓声声级计测量调查对象jf作场所的噪声水平。 方面的研究较少。为探索HPD的实际防护效果。我们于2006 4．HPD的使用情况：分别将A、B厂调查对象随机分成硅 至2008年对不同噪声环境中几种HPD的使用及其实际防 护效果进行追踪，为现场实际使用HPD提供指导。 一、对象与方法 人为复合HPD组(深耳道式耳塞和耳罩)。由研究人员对调 查对象进行HPD使用方法等方面的专业指导。并由企业管 1．对象：选择2家印刷厂(A、B)、1家彩屏厂(C)和l家 铝罐厂(D)的182名噪声作业工人作为调查对象，入选条件理人员对其使用的依从性进行观察和记录。硅橡胶耳塞为法 dB 为基础听力高频段各频率听阈≤25 HL，语频段各频率听 国BC—QD30，厂家声衰减量标定值(SNR)为28dB；慢回弹耳 dB l 10。SNR为31 阈≤20 HL，耳科检查排除有明显耳疾史者。其中新T人 塞为美国3MI 155人，在岗1年以内者27人。调查对象均暴露于稳态噪声30 dB(A)的A、B厂共115人对象外耳道形状定制。硅橡胶耳塞和慢回弹耳塞的更换周期 中。其中，噪声强度为85．1—89．3 (A厂68人。B厂47人)，年龄18。37岁，平均(23．5±3．7)岁；分别为3个月和5d；深耳道式耳塞和耳罩每半年检查1次， C厂31人，噪声强度为93．6．104．1dB(A)，年龄19～49岁。平如有损坏立即更换。 均(30．7±8．0)岁；D厂36人，噪声强度为92．4～104．3dB(A)， 5．纯音听力的测试：纯音听力测试由经过培训合格的专 年龄23～39岁，平均