中医病机层次划分与定义的三大要素_484117.pdfVIP

2007 第九卷 第六期 ★vo J．9 No．6 摘 要：病机是中医理论体系的重要组成部分，但目前对中医病机的分层及定义，大都没有很好地 体现中医病机理论的学术内涵。本文就这一问题提出了较为完整清晰的中医病机层次划分与定义。 关键词：病机 层次 定义 要素 “病机”一词最早出现于《内经·至真要大论》，历 的。既然都强调“机理”二字，那么，何为机理?笔者查 经两千多年的发展，病机学说从最初的概念内涵、结 阅了相关工具书。 构框架到各个疾病的病机都有很大的变化，有必要 《辞海》、《现代汉语词典》等l2部工具书均无 对病机概念重新定义，以反映中医病机理论的全貌。 “机理”一词。《中华医典》仅2见。《针灸大成》：“余今 指出玄机理，但愿人人寿万年”。刘完素《素问要旨 一 、 现代中医的病机概念 论》：“然人为万物之灵也，非天垂象，而莫能测矣。其 1．《中医学基础》 我机理，归自然也，其非圣意，而宣悟玄玄之理。”此 “病机，即疾病发生、发展与变化的机理。亦即病 处机理，为玄机之理，非此机理之意。《四库全书》中 因作用于人体，机体某一部位或层次的生理状态遭 也仅72见，主要散见于经学著作中。细玩含义，也为 到破坏，产生或形态、或机能、或代谢等方面的某种 玄机之理。 失调、障碍或损害，且自身又不能一时自行康复的内 二、中医病机概念中的病理学、病理生理学痕迹 在根据。病机，是临床表现的内在基础，亦是疾病发 展、转归和诊断治疗的内在依据。 1．现代医学对疾病的认识 2．《中医药学名词·2004~ 《辞海》：“疾病指人体在一定条件下，由致病因 “病机是研究疾病发生、发展、变化的机理，包括病 素所引起的有一定表现形式的病理过程”，“是致病 性、病位、病势、脏腑气血虚实变化及其预后等；病机学 因素对人体的损害和人体对抗这种损害的防御、代 说是研究和探讨疾病发生、发展变化机理的学说l2f，，。 偿等作用的矛盾，并不断进行斗争，直至疾病痊愈或 3．《中医大雒典 人体死亡时才告终结。f4Jl。 “病机指疾病的发生、发展、变化的机理，包括病 2．病理学概念 因、病位、证候、脏腑气血虚实的变化及其机理。[31” 《病理学》：“病理学是研究疾病的医学科学重要 不同著作对病机的定义虽然不尽相同，但在病 基础学科之一，它研究疾病的病因、发病机理以及患 机是“指疾病的发生、发展、变化的机理”上则是一致 病机体在疾病发展过程中的形态结构和功能改变， 阐明其本质，从而为认识和掌握疾病发生发展的规 组稿日期：2007-11—15 律．为防治疾病提供必要的理论基础。[51”也有定义为 修回日期：2007-12-12 ★ 联系人：于智敏，医学博士，主要研究方向：中医基础理论病因病机研究，Tel：0102516。 116 [World Science and Technology~Modernization of Traditional Chinese Medicine and Materia Medica] 世界科学技术一中医药现代化★专题研究 “病理学是研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结 《素问·骨空论》：“坐而膝痛治其机”。王冰注： 局和转归的医学基础科学。『61’