淋巴结肿大探究.doc

词条评分功能上线！欢迎体验~ 目录 ? 1 淋巴结肿大相关 2 淋巴结肿大概述 3 淋巴结肿大病因 3.1 （一）感染 3.2 （二）肿瘤 3.3 （三）反应性增生 3.4 （四）组织细胞拉生及代谢异常 4 机理　　 4.1 （一）淋巴结的主要功能 4.2 （二）淋巴结肿大的发生机理 5 淋巴结肿大诊断 5.1 一病史 5.2 二体格检查 5.3 三实验室检查 5.4 四器械检查 6 淋巴结肿大鉴别诊断 6.1 一感染性淋巴结肿大 6.2 二肿瘤性肿大 6.3 三变态反应性淋巴结肿大 6.4 四其他淋巴结肿大 7 相关疾病 7.1 不明原因的淋巴结肿大小心颈部转移癌 7.2 颈部淋巴结肿大也可能是鼻咽癌 8 淋巴结肿大预防： 9 原内容 10 原配图 11 所属分类 图片 讨论 知识魔块 ? 分享 完善词条 ? 淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象。临床常见的体征。淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病，有良性，也有恶性，故重视淋巴结肿大的原因，及时就诊、确诊，以免误、漏诊，是非常重要的。 编辑摘要 淋巴结肿大 - 淋巴结肿大相关 颈部淋巴结肿大外部观察 淋巴结肿大部位： 全身 淋巴结肿大科室： 呼吸内科,中医科,肿瘤科,传染科,中西医结合科 淋巴结肿大相关疾病： 成人still病,阴茎癌,中耳癌,天疱疮,医院内感染,慢性淋巴结炎,黑色素瘤,肛门周围癌,淋巴瘤,急性淋巴结炎 淋巴结肿大相关检查： 可提取性核抗原（ENA）,类风湿因子（RF）,总蛋白(TP),蛋白电泳,血清球蛋白(G,GL0),催乳素(PRL),丙氨酸氨基转移酶(ALT）,尿β2-微球蛋白（β2-MG）,尿碘(I),尿本周蛋白（BJP） 淋巴结肿大 - 淋巴结肿大概述 淋巴结是人体重要的免疫器官正常人约有500-600个淋巴结淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结深部淋巴结肿大早期多无表现需经过一些特殊检果如淋巴管造影放射性核素扫描等才能发现正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘边,除颌下腹股沟腋下等处偶能触及1～２个外一般不易触及由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液了解二者之间的关系对于判断原发病灶的部位及性质有重要临订意义 淋巴结肿大 - 淋巴结肿大病因 颈部淋巴结肿大 （一）感染 1急性感染 细菌病毒立克次体等引起如急性蜂窝织炎上呼吸道感染传染性单核细胞增多症恙虫病等 2慢性感染 细菌真菌蠕虫衣原体螺丝菌病丝虫病性病性淋巴结肉芽肿梅毒艾滋病等（二）肿瘤 1恶性淋巴瘤 Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤 2白血病　急性淋巴细胞性白血病急性非淋巴细胞白血病慢性淋巴细胞性白血病慢性粒细胞性白血病浆细胞白血病等 3浆细胞肿瘤　多发性骨髓瘤原发性巨球蛋白血症 4恶习性组织细胞病 5肿瘤转移　胃癌肝癌乳腺癌鼻咽癌等 （三）反应性增生 1坏死性增生性淋巴结病 2血清病及血清病样反应 3变应性亚败血症 4系统性红斑狼疮风湿病等 （四）组织细胞拉生及代谢异常 1郎格罕（Langerhan）组织细胞增生症（组织细胞增生症Ｘ）：包括勒－雪（Ｌetterer-Sive）(Hand-Schüller-Christian)病及骨嗜酸性肉芽肿 2脂质沉积病：包括鞘磷脂病又称尼曼-？克（Niemann-Pick）病葡萄糖脑苷脂病又称高雪（Gautier）病 3结节病 淋巴结肿大 - 机理　　 （一）淋巴结的主要功能 淋巴结是机体的主要免疫器官其主要有如下三种功能 :1滤过与吞噬功能 收集相应区域的淋巴液经输入管进入淋巴结后首先在被膜下开放为被膜下窦再呈放谢状穿过皮质于淋巴结深部形成管腔扩大迂回并反复分支吻合的腔隙即淋巴结窦然后汇集成中央窦经输出管出淋巴结随淋巴液流经淋巴结的各种病原微生物毒素细胞残屑等可在淋巴窦内过滤凝集和吞噬而被清除 2免疫功能 在淋巴结输出液中的抗体及淋巴细胞比输入液中的多这是由于当机体受抗原刺激时淋巴结皮质浅层的B淋巴细胞分裂增殖经淋巴母细胞分化为浆细胞并向髓质聚集产生大量抗体皮质深层的T淋巴细胞可分化为效应T淋巴细胞经淋巴管输出发挥细胞免疫作用 3造血功能 在某些情总值下如骨髓纤维化时脾脏及淋巴结都是髓外造血结构可产生红细胞粒细胞血小板因此甚至可以说脾脏是人体最大的淋巴结 　　 （二）淋巴结肿大的发生机理 1炎症性肿大 细菌病毒立克次体衣原体真菌螺旋体原虫蠕虫等引起急慢性淋巴结感染时淋巴结可充血水肿淋巴细胞和巨噬细胞增生有中性粒细胞单核细胞及浆细胞的浸润甚至