心脏瓣膜患者术后临床结局与血浆白蛋白关系的研究.pdfVIP

316 DOI：10．3969／j．issn．1007-5062．2011．04．015 ·临床论著· 心脏瓣膜患者术后临床结局与血浆 白蛋白关系的研究 夏萌 王文美都佳音康倩 [摘要] 目的：探讨心脏瓣膜患者术前、术后低蛋白血症对临床结局的影响。方法：2010年10月 至2011年1月在我院心外科住院手术的心脏瓣膜病变患者154例，全部检查入院白蛋白(ALB)、术后 每W查ALB，以出院前最后一次ALB作为术后ALB指标。ALB≥35g／L为正常白蛋白组，35g／L为 低白蛋白组。临床结局项目包括：术后住院时间，监护室停留时间，是否发生感染，是否二次手术，转归 是否不良及住院费用。结果：术前ALBI35 g／L组比较，在临床结局上差异无统计学意义 g／L组与35 (P0．05)；术后ALB水平与临床结局关系十分密切，ALB35g／L的患者术后住院时间和监护室停留 时间比≥35g／L患者明显延长(P0．01)，不良转归的发生率和感染的发生率明显高于ALB≥35g／L 的患者，二次手术及住院费用方面差异无统计学意义(P0．05)。去除术前低蛋白血症的病例，这种趋 向仍很明显。相关分析显示：术前ALB水平与患者术后住院时间呈负相关(r=一0．124，P=0．038)；术 后ALB水平与术后住院时间、监护室停留时间呈负相关(r=一0．544，P=0．0001和r=一0．198，P= 0．001)。结论：在关注心瓣膜患者术前营养状态的同时，要特别关注心瓣膜病患者术后的营养状态，术 后出现低ALB是影响心脏瓣膜手术病患者临床结局的重要因素之一。 [关键词]心脏瓣膜病；心脏外科手术；低蛋白血症；临床结局 [中图分类号]11542．5[文献标识码]A[文章编号] 1007-5062(2011)04-316434 betweensel31nlalbuminlevelandclinicaloutcomein withheartvalve Relationship patient operation X／A Yiru Clinical MedicalUniver- Meng，WANGWenmei，HAOJayin，KANGDepartrnentof Nutrition，Capital andBlood Anzhen Institute Vessel sityaffiliatedBering Hospital—BeijingofHeart，Lung Diseases，Beijing 100029，China the oflowerseIulnalbumin andafter effect level(before [Abstract]0bjective：Tostudy operation)to clinicaloutcomeinthe withheartvalve Methods：ACROSSsectionalwascarriedoutin patient surgery． study 154 withheartvalve betweenOctober2010and 2011．Theserum patientsbeinghospitalized operation January examinedatadmissionandonceaweekafter lastALBbefore leav— albumin(ALB)WaS operation．The pat