支气管哮喘患者非正规来源药物使用状况调查及相关因素分析.pdfVIP

·818· ．论著． 支气管哮喘患者非正规来源药物使用状况调查 及相关因素分析 魏春华 温明春 席素婷 胡兆秋 刘艳红 于农 李强 韩晶 【摘要】 目的 本调查旨在了解目前非正归来源支气管哮喘(简称哮喘)药物的来源、传播及使用 情况，分析其产生、存在的根源等相关因素，提出遏制非正规来源药物的建议。方法 全部调查对象来 源于2008年5月至2010年4月潍坊哮喘病医院的住院患者。通过调查问卷对患者的基本信息以及非 正规渠道药物来源、是否接受过规范化治疗及终止原因等相关因素进行全面、详细的询问调查；检测患 者的皮质醇、骨密度，并对患者提供的非正规治疗药物进行高压液相、质谱一MR检测分析。结果①非 正规来源治疗的患者状况：使用非正规来源药物的患者1044例，占同期住院哮喘患者总人数的29．19％， 年龄最大的78岁，最小的6岁。以农村居民(56．70％)、低文化程度(小学及以下文化程度38．60％)、无 收入及低收入(71．45％)的为高。②非正规来源药物状况：其来源遍布全国各地，以河南最多，占 70．01％，其次是河北、山东、北京、山西等。购药渠道有邮购、乡村诊所、集市等。其信息来源主要为患者 介绍、乡医推荐、广告宣传。药物性状以胶囊为主；其名称多有功能提示，外包装上有纯中药、祖传秘方 等字样。药物文号：有假药准字号、假药制字号、卫健字号……以及什么都没有的科研用药等；药物价格 最低每月18元，多数每月100元以下，占78．16％，但也有个别药物1包药价格数千元；从药物成分看几 乎所有药物均含有糖皮质激素，相当于强的松10～40mg／d。③用药后的不良反应包括体质量增加、多 毛、皮肤紫纹、痤疮、高血压、糖尿病和骨折等。④皮质醇测定低于正常值的占85．44％；骨密度显示骨量 减少的占67．72％。⑤既往接受规范治疗情况：有22．22％的患者曾经接受过规范治疗的患者，其中用过 吸入糖皮质激素+长效8z受体激动剂的患者占17．16％。未坚持规范化治疗的原因包括：依次为价格太 贵、担心激素不良反应、治疗无效、用起来麻烦，不习惯等。检查患者吸入用药的方法：完全正确的仅占 12．07％。关于用药方法的学习途径：医护人员示教占曾经用药总人数的37．5％；其中仅有16．8％的患者 由医护人员当场教会使用。结论导致哮喘的非规范来源药物的产生及存在根源的原因是多方面的， 危害也非常大。杜绝非正规来源药物的制造、销售和传播，需要医师、患者和政府多方面的努力。 【关键词】支气管哮喘；非正规药物；调查 and ofrelatedfactorsofnon-conformalusedinbronchialasthma WEI Investigationanalysis drugs patients Chuwhua，WEN Su—ting，HU Nong，LIQiang，HAN Ming—chun，XI Zhao—qiu，L儿，Yah—hong，yU Asthma 261041，China RespiratoryMedicine，Wei，nngHospital，Weifang Jing．Depaitmentof author：WENMing—chun，Email：wenmingchun@126．corn Corresponding To the anduseofnon-conformalbronchial [Abstract]Objectiveinvestigatesources，transmission therelatedfactorsofthecausesand forwardsome asthma(asthma)drugs，analyze existences，andput torestraintheuseofthese Patientstreatedin Asthma suggestions drugs．