某地区基层医疗机构临床用血的调查分析.pdfVIP

Lab ·378· JC1inTransfusMed，October．2013，Vol15，No．4 结 果 进行评估和考核，以及医疗机构尚未加强无偿献血 知识的宣传教育工作，规范开展互助献血工作等方 某地区基层医疗机构临床用血调查见表1。 面(即《医疗机构临床用血管理办法》第九条和第十 表1某地区基层医疗机构临床用血调查结果(平均分) 一条)。这些在所检查的医疗机构中都有不同程度 的存在。究其主要原因就是对输血有关法律法规和 临床输血知识的欠缺，医疗机构，尤其是基层医疗 机构应加强这方面的培训和学习。 +1冢三级医院60 基层医疗机构临床用血管理委员会形同虚设， 从表1可以看出，19家医疗机构血库建设平均 除输血科(血库)履行储血、配血等相关职能和建立 成绩为879分。上述19家医疗机构中，3家二级医 相关制度和操作规程外，其他委员基本不参与输血 疗机构在房屋设施和人力资源方面不能满足《山东 管理，未建立科室和医师临床用血评价及公示制 省输血科(医院)基本标准》的最低要求，严重影响 度，未评估确定临床用血的重点科室、关键环节和 临床输血质量及安全，给予取缔，其临床用血到卫 流程、未定期监测、分析和评估临床用血情况，未开 生行政部门指定的承担储血库职能的医院血库或 展临床用血质量评价工作。究其主要原因是医疗机 市中心血站取血。血库建设合格率84％。另外，本 构临床输血管理委员会的日常管理工作机构(血库 地区妇幼保健医院血库建设与临床用血管理较薄 或医务部)职责不明确，或有关科室(血库或医务 弱，应加强基本建设。 部)对设立临床用血管理委员会的主要目的不明 抽查的19家医疗机构均设立了临床用血管理 确，或无能力组织相关科室(内、外、妇产等科室)制 委员会，但临床用血委员会基本不能履行其相应的 定输血相关管理制度及操作规程，部分医疗机构设 职能，平均履职率为34％。上述19家医疗机构中只立临床用血管理委员会的目的是迎接上级检查。解 有1家三等甲级和1家二等甲级医疗机构履行了除 决这一问题的办法就是明确临床用血管理委员会 制定相应规章制度外的其他部分职能，大部分医疗 日常管理机构(血库或医务科)的职责，责成其起草 机构只在文件层面上制定了部分规章制度和操作 或组织委员会成员起草输血相关管理制度及操作 规程，但无相关记录。 规程，并组织委员进行讨论和修改，对完善的制度 19家医疗机构的病程记录均无输血前评估、 和规程进行输血相关人员的培训和考核，并颁发输 输血后评价及不符合规范等特殊情况的输血说明， 血相关授权书，实行授权管理。管理制度和操作规 只在病程记录中提及输血，均为不规范记录。 程形成后再由临床用血管理日常管理机构(血库或 三级甲等医院临床输血相关知识水平明显高 医务科)组织相关专家，对输血科室和医师进行用 于二级医疗机构，但仍有待提高。 血评价及公示，督促相关科室和医师加强输血知识 的更新，提高临床输血水平。 讨 论