染色内镜和放大内镜诊治大肠侧向发育型肿瘤.pdfVIP

生茔凿丝由锺盘盍塑3生2旦苤2Q鲞箍!塑￡!·!』旦-g!!i!堕，!!b型崆2业j，!生2Q，d!：! 9 ·论著· 染色内镜和放大内镜诊治大肠侧向发育型 肿瘤 姜泊 刘思德智发朝 白岚韩宇晶周殿元潘德寿万田谟 R他 口 【摘要】 目的大肠侧向发育型肿瘤(LST)与大肠癌关系密切，其诊治不同于一般的隆起样肿 瘤，文章总结LST内镜诊断与治疗的经验，以引起临床上对这个特殊类型肿瘤的重视。方法内镜检 查发现肠道黏膜发红或粗糙、血管网不清或消失等病变，行靛胭脂染色后放大内镜观察其腺管开口类 型。结果18个月中共发现34例LST35个病变。其中黏膜内癌4例，锯齿状肿瘤2例。35个病变 x mm85 内镜分型颗粒均一型15个，结节混合型18个，假凹陷型2个。病变最大为68 mm；11—20 mm 8个，21—30milll3个，30mm以上14个。大肠黏膜腺管开口类型Ⅲ；型10个，其中8个为管状 绒毛状腺瘤；IV型22个，其中16个为绒毛状腺瘤，1个黏膜内癌；V。型3个，均为黏膜内癌。35个病 变全部即时或择期进行内镜下切除治疗，发生出血和局限性腹膜炎各1例。结论应用黏膜染色技 术和放大内镜有助于LST的诊断。LST的腺管开口大多数表现为Ⅳ型或ⅢL型，Ⅲ。型腺管开El多为 管状腺瘤，Ⅳ型腺管开口多为绒毛状腺瘤，一旦出现V型腺管开口则表明已经有癌变发生。 【关键词】肿瘤，侧向发育型；腺管开口；染色法；放大内镜 and ofcolon and Diagnosismanagementoflaterallyspr∞m哩tumorbydyeingmagnltylngendoscopy JIANC Mill- Bo，L／UShi-de，ZHIFa·chao，eta1．D删ⅢmofGastroenterology，NanfangHospital，First Medical tary University，Guangzhou510515，China aclose withcolorectal tumor(LST)has 【Abstract】ObjectiveLaterallyspreading relationship andtreatmentaredifferedfromthoseof Theaimofthis cancer，itsdiagnosis ordinaryprotudedtumors study istoattractmuchattentiontothis tumorMethodsFourthousandtwohundredandten particular patients wereexaminedwith andmucosa from 2000to magnifyingendoscope stainingDecember，firstMay31，2002． ResultsIn34 with were35 LST，there 15，nodular—mixed patients lesions，includinggranulartype type therewere4 withint