消化道手术患者医院感染因素分析及临床干预措施研究.pdfVIP

消化道手术患者医院感染因素分析及临床 干预措施研究术 戴郁龙①陈先养① 【摘要】目的：分析消化道手术患者医院感染因素，为制定医院感染的临床干预措施提供依据。 方法：选取2013年9月一2014年4月入住本院并接受消化道手术治疗的患者108例为研究对象，采集研 究对象的相关信息，根据患者围手术期是否发生感染分为感染组和非感染组，采用单因素方差分析，筛 选可能与消化道手术后医院感染有关的因素，然后对筛选出的可能因素进行校正，校正方法为多元L硒sitc 回归分析，明确消化道手术后医院感染的独立危险因素；采取前瞻性研究方法，选取2014年5月一2015年 5月入住本院并接受消化道手术治疗的患者72例为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组； 对照组根据手术部位感染预防指南(2014年最新版)进行临床护理，观察组在对照组基础上，根据上述 独立危险因素，制定临床干预措施，对比两组患者的医院感染发生率。结果：单因素分析显示：医院感 染与消化道手术患者的年龄、基础疾病、GCS评分、手术时间、切口类型、有无术后再次手术、有无气 管插管／切开、有无术前使用抗生素及术前营养状态方面差异均有统计学意义(P0．05)；多元Lo西sitc 回归分析显示：ccs评分7分、手术时间≥1h、不合理使用抗生素及术前营养不良作为医院感染的独 立危险因素。采取临床干预措施后，观察组患者医院感染率为5．56％，对照组为16．67％，两组比较差异 有统计学意义(Po．05)。结论：消化道手术患者医院感染作为多重因素作用的结果，与医院感染发生密 切相关的危险因素有Gcs评分7分、手术时间≥1h、不合理使用抗生素及术前营养不良，根据上述独 立危险因素而制定临床干预措施，可显著降低医院感染的发生率，巩固I临床疗效及改善患者的预后。 【关键词】消化道手术； 医院感染； 危险因素； 临床干预措施 NosocomialInfectionFactors andClInicalInterVentioninPatients Analysis Under90ing G嬲troint姻咖m In咖vationof Surge呻AIYu—long，C衄Nxian呵粕g棚edical Chi眦，2016，13(12)： 141—145 【Abst愀tl thefactorsofnosocoIllialimctioIlin Obj∞廿ve：Toallalyze patieIltsundergo咄gastIointestiIlal and thebasisforthe ofclinicalinterventions．Method：Wecollectedthe surgery，providing development relevantinformationof108 whowereunderwent from 2013to patients gastrointestinal surgerySeptember 2015inour weredividedintoinfectedandnon—inf毫cted April hospital．Thepatients group group，according totheoccurrenceof infection．ANOVAwas toselecttherelevantfactorswithnosocomial perioperative applied i11fbctionafter andthenfoundout factorstocon-ectwiththecorrectionmetIlod gastrointestinalsurgery， possible mumv耐ate ordertoclear