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IgA肾病的循证医学治疗Management of IgA Nephropathy  ——Evidence-Based Recommendations 张 宏 北京大学第一医医院肾内科 北京大学肾脏疾病病研究所 e-mail: hongzh@bjmu.edu.cn 循证医学Evidence-based Medcine 循证医学兴于20世纪90年代中期 ——临床医学的“基因组”计划 —Lancet ——影响人类的伟大思想之一 —New York Times Random controlled trial是衡量临床干预措施的金标准 IgA肾病的循证医学治疗 IgA肾病自然病程 IgA肾病的危险因子 IgA肾病的循证医学治疗建议 展望——如何在我国开展IgA肾病临床试验 结束 IgA肾病自然病程——is not a benign disease 肾功能进展速度： 肾穿时肾功能正常：GFR? 1－3 ml/min/yr 肾病综合征的病人：GFR? 9 ml/min/yr Scr 3mg/dl的病人：GFR? 20 ml/min/yr ——one point：non-return stage 隐匿性肾小球肾炎：44%的病人出现病情的进展 IgA肾病的循证医学治疗 IgA