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ICU护理管理查房 成都大学附属医院ICU 2011-6-16 护理查房目的 ICU患者由于病情复杂、危重，常处于被动或被迫卧位，抢救时因病情需要很难顾及患者皮肤问题，压疮发生率较高。 通过探讨一例抢救成功的急性重症胰腺炎患者发生难免压疮的危险因素及处理措施，总结护理工作中存在的问题与不足。 提高护理人员对压疮的认识和防范意识。 减轻病人的痛苦，有效预防压疮的发生。 提高护理人员正确处理压疮水平。 病例回顾 患者，男，48岁，因“饮酒后突发腹痛8h，无腹泻、呕吐、发热”，于2011年3月18日0：00入普外科治疗，CT示胰头、胰体增大伴积液，诊断为急性重症胰腺炎。 3月20日22:05患者“因突发呼吸困难，血氧饱和度下降”由普外科转入ICU监护治疗。入ICU时，患者呼吸困难，SPO2波动在80~88%，腹部膨隆，肌张力高，立即予无创呼吸机辅助呼吸。 23:10患者SPO2进行性下降，紧急行床旁气管插管，有创呼吸机辅助呼吸，病人烦躁、带机差，予力月西持续静脉泵入以镇静。 23:30行床旁中心静脉置管术，在严密监测CVP下进行液体复苏治疗，同时予以胃肠减压、抑酸、中药管喂和灌肠等积极的抢救措施。 入ICU后，对患者的皮肤进行了难免压疮评分，并告知家属签字认可。 在抢救过程中，由于病情的因素压疮预防措施落实受限，虽然使用了充气床垫，病情许可时进行定时的翻身。 3月21日8:00患