临床培训试卷37.docVIP

窗体顶端 临床医学培训试卷37 试卷说明 考试时间： 60分钟 考试总分： 50分 考试来源： 定考国家级题库 卷面年份： 2014 ※????A1型题(单选题)????※ ?A1型题（单选题）（共0题）每一道考试题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案。? ※????A2型题(单选题)????※ ?A2型题（单选题）（共50题）每一道考试题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案。? 1.女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是 A.肾上腺皮质腺瘤 B.肾上腺皮质腺癌 C.Cushing病 D.异位ACTH综合征 E.糖尿病 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C2.女，22岁，左颈下及腋下出现无痛性肿块3月余，体检发现左侧颈部、锁骨上和腋窝等处，有肿大的孤立的无痛性肿大淋巴结，以下哪项发现最有助于提示此患者是霍奇金病，而非非霍奇金淋巴瘤 A.发病早期全身剧烈瘙痒 B.病变累及口咽和鼻咽部 C.硬膜外肿瘤压迫脊髓 D.伴发自身免疫性溶血性贫血 E.弥漫性组织细胞型淋巴瘤痛 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A3.男性，45岁，突然寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，同位素扫描见肝占位病变，应先考虑 A.肝癌 B.急性肝炎 C.阿米巴性肝脓肿 D.细菌性肝脓肿 E.胆道感染 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D4.某患者近期发现肝大（肋下4cm），质硬，有大小不等的结节，伴低热、钠差、轻度黄疸，HBsAg(＋)，ALT401U/L，AFP800μg/L。最可能的诊断是 A.急性黄疸性肝炎 B.慢性活动性肝炎 C.大结节性肝硬化 D.原发性肝癌 E.胆汁性肝硬化 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D5.女性，51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为 A.消化性溃疡 B.急性胃炎 C.慢性浅表性胃炎 D.胃癌 E.慢性萎缩性胃炎 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E6.男，50岁，一天来寒战高热(39.6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻度发绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为 A.肺炎球菌肺炎，休克型 B.葡萄球菌肺炎 C.厌氧菌肺炎 D.军团菌肺炎 E.克雷伯杆菌肺炎 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E7.女性，25岁。2小时前打扫室内卫生时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为 A.慢性喘息型支气管炎 B.慢性阻塞性肺疾病(A型) C.慢性阻塞性肺疾病(B型) D.支气管哮喘 E.心源性哮喘 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D8.男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为 A.慢性支气管炎（慢支） B.慢支＋肺气肿 C.慢支＋肺气肿＋肺心病 D.慢支＋风湿性心瓣膜病 E.慢支＋冠心病 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C9.男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：1秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%，残气容积/总量为35%。诊断应考虑为 A.慢性单纯型支气管炎 B.慢性喘息型支气管炎 C.支气管哮喘 D.慢性支气管炎合并肺气肿 E.支气管哮喘合并肺气肿 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B10.一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者应考虑为 A.上腔静脉阻塞 B.下腔静脉阻塞 C.门静脉高压或门静脉阻塞 D.髂内静脉阻塞 E.髂外静脉阻塞 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C11.患儿男性，7岁。排便时肛门脱出一肿物，呈环形，色较鲜红，便后自行回纳，有时伴少许出血，多染于便纸上。最可能的诊断是 A.内痔脱出 B.息肉脱出 C.Ⅰ度直肠脱垂 D.Ⅱ度直肠脱垂 E.Ⅲ度直肠脱垂 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是：