基于回归树模型的乳腺癌住院费用病例组合研究-中国卫生统计.PDFVIP

中国卫生统计２０１６年１０月第３３卷第５期 ·７８９· 基于回归树模型的乳腺癌住院费用病例组合研究 １ １ １ １ ２ ２ ２△ 肖　静 　许琼琼 　高月霞　仲亚琴 　吴徐明　强福林 　沈　康 　　【提　要】　目的　探索南通市乳腺癌病例的ＤＲＧｓ分组方案及费用标准，为相关部门决策提供科学依据。方法　数 据来源于２００６－２０１３年南通市肿瘤医院以乳腺癌为主要诊断的１０６７２例住院患者的病案首页，多重线性回归分析筛选分 类节点变量，运用回归树模型进行病例分组，采用绝对值法和相对权重法对住院费用的标准进行测算。结果　治疗方法、 首次入院、年龄、入院危急、转归等作为乳腺癌病例分类节点的关键变量，建立了１４个ＤＲＧｓ组及住院费用标准。结论　 病例分组结果合理，住院费用标准和病种权重可以作为相关部门参考。 【关键词】　乳腺癌　住院费用　疾病诊断相关组　回归树 ＣａｓｅＭｉｘＳｔｕｄｙｏｆＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＢｒｅａｓｔＣａｎｃｅｒＢａｓｅｄｏｎＲｅｇｒｅｓｓｉｏｎＴｒｅｅ ＸｉａｏＪｉｎｇ，ＸｕＱｉｏｎｇｑｉｏｎｇ，ＧａｏＹｕｅｘｉａ，ｅｔａｌ．（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｅａｌｔｈＳｔａｔｉｓｔｉｃ，ＳｃｈｏｏｌｏｆＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈ，ＮａｎｔｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ （２２６００４），Ｎａｎｔｏｎｇ） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　ＴｈｅｓｔｕｄｙｅｘｐｌｏｒｅｄｔｈｅｃａｓｅｍｉｘｄｉａｇｎｏｓｉｓｒｅｌａｔｅｄｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｉｎＮａｎ ｔｏｎｇａｎｄｄｅｖｅｌｏｐｅｄｒｅｌａｔｅｄｈｅａｌｔｈｅｘｐｅｎｓｅｓｔａｎｄａｒｄｓ，ｓｏａｓｔｏｐｒｏｖｉｄｅｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃｅｖｉｄｅｎｃｅｆｏｒｒｅｌａｔｅｄｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｓ′ｄｅｃｉｓｉｏｎｓ． Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏ１０６７２ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｈｅｐｒｉｎｃｉｐａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｆｒｏｍ２００６ｔｏ２０１３ｉｎＮａｎｔｏｎｇｔｕｍｏｒｈｏｓｐｉ ｔａｌ，ｍｕｌｔｉｐｌｅｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎｍｏｄｅｌｗａｓｅｍｐｌｏｙｅｄｔｏｓｃｒｅｅｎｉｎｇｔｈｅｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｎｏｄｅｖａｒｉａｂｌｅｓ，ａｎｄｔｈｅｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎｔｒｅｅｍｏｄｅｌｗａｓａｐ ｐｌｉｅｄｔｏｓｅｔｕｐｔｈｅｃａｓｅｍｉｘｄｉａｇｎｏｓｉｓｒｅｌａｔｅｄｇｒｏｕｐｓ．Ｔｈｅａｂｓｏｌｕｔｅｖａｌｕｅｍｅｔｈｏｄａｎｄｒｅｌａｔｉｖｅｗｅｉｇｈｔｓｗｅｒｅｕｓｅｄｔｏｃａｌｃｕｌａｔｅｔｈｅ ｓｔａｎｄａｒｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅｍａｉｎｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｎｏｄｅｖａｒｉａｂｌｅｓｗｅｒｅｔｈｅｒａｐｉｅｓ，ｆｉｒｓｔｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎ，ａｇｅ，ａｄｍｉｓｓｉｏｎｆｒｏｍｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｓｅｔｔｉｎｇ，ａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓ．１４ｄｉａｇｎｏｓｉｓｒｅｌａｔｅｄｇｒｏｕｐｓａｎｄｒｅｌａｔｅｄｈｅａｌｔｈｅｘｐｅｎｓｅｓｔａｎｄａｒｄｓｗｅｒｅｅｓｔａｂｌｉｓｈｅｄ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｃａｓｅｍｉｘ ｄｉａｇｎｏｓｉｓｒｅｌａｔｅｄｇｒｏｕｐｓａｒｅｒｅａｓｏｎａｂｌｅ，ａｎｄｔｈｅｈｅａｌｔｈｅｘｐｅｎｓｅｓｔａｎｄａｒｄｓａｎｄｒｅｌａｔｅｄｃａｓｅｗｅｉｇｈｔｃｏｕｌｄｍａｋｅｒｅｆｅｒｅｎｃｅｓｆｏｒｒｅｌａｔ ｅｄｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｓ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】　Ｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ；Ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎｅｘｐｅｎｓｅ；Ｄｉａｇｎｏｓｉｓｒｅｌａｔｅｄｇｒｏｕｐｓ；Ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎｔｒｅｅ 　　据国际癌症研究中心（ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＡｇｅｎｃｙｆｏｒ 南通市肿瘤医院２００６－２０１３年乳腺癌患者的住院费 ［１］ ＲｅｓｅａｒｃｈｏｎＣａｎｃｅｒ，ＩＡＲＣ）统计 ，２０１２年全球女性 用进行分析，建立ＤＲＧｓ分组，测算乳腺癌住院费用相 乳腺癌新发病例达 １７０万，占全部女性恶性肿瘤发病 关支付标准，为医保付费制度改革