社区卫生服务管理体制面临的挑战分析-中国卫生政策研究.PDFVIP

ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＨｅａｌｔｈＰｏｌｉｃｙ，Ａｕｇｕｓｔ２０１１，Ｖｏｌ４Ｎｏ８ ·社区卫生 · 社区卫生服务管理体制面临的挑战分析 ———基于六城区的抽样调查  朱　坤 　谢　宇　栗成强 中国医学科学院医学信息研究所　北京　１０００２０ 【摘　要】目的：分析我国社区卫生服务管理体制面临的挑战。方法：运用焦点组访谈和个人深入访谈的 方法收集六城区有关社区卫生服务管理体制的资料，并运用归纳总结的方法对定性资料进行分析。结果：区 级政府作为举办主体理顺社区卫生服务管理体制存在困难；各级政府的事权与财力不相适应；卫生部门与其 他部门的跨部门合作机制有待加强；社管中心成立的必要性与功能定位仍然悬而未决；如何管理社会资本举 办的社区卫生机构有待进一步探索；缺乏居民参与管理的有效途径。建议：理顺政府相关部门之间的关系，促 进财力与事权相匹配；建立有效的跨部门合作机制；制定和完善鼓励社会资本发展社区卫生的相关政策；进一 步探索成立社管中心的可行性与必要性；探索和完善居民参与管理的有效途径。 【关键词】社区卫生服务；管理体制；政府；分权；社会资本 中图分类号：Ｒ１９７．１　文献标识码：Ａ　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４２９８２．２０１１．０８．００８ Ａｎａｌｙｓｉｓｏｎｔｈｅｃｈａｌｌｅｎｇｅｓｏｆａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｖｅｓｙｓｔｅｍｏｆｃｏｍｍｕｎｉｔｙｈｅａｌｔｈｓｅｒｖｉｃｅｓ：Ｂａｓｅｄｏｎｔｈｅ ｓｕｒｖｅｙｉｎ６ｄｉｓｔｒｉｃｔｓ ＺＨＵＫｕｎ，ＸＩＥＹｕ，ＬＩＣｈｅｎｇｑｉａｎｇ ＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＭｅｄｉｃａｌＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ，ＣｈｉｎｅｓｅＡｃａｄｅｍｙｏｆＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００２０，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｃｈａｌｌｅｎｇｅｓｏｆａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｖｅｓｙｓｔｅｍｏｆｃｏｍｍｕｎｉｔｙｈｅａｌｔｈｓｅｒｖｉｃｅｓｉｎＣｈｉ ｎａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｏｃｏｌｌｅｃｔｓｏｍｅｑｕａｌｉｔａｔｉｖｅｄａｔａａｂｏｕｔｃｏｍｍｕｎｉｔｙｈｅａｌｔｈｇｏｖｅｒｎａｎｃｅｆｒｏｍｓｉｘｄｉｓｔｒｉｃｔｓｔｈｒｏｕｇｈｆｏｃｕｓ ｇｒｏｕｐｄｉｓｃｕｓｓｉｏｎａｎｄｉｎｄｅｐｔｈｉｎｔｅｒｖｉｅｗａｎｄｅｘｔｒａｃｔｔｈｅｍａｉｎｉｄｅａｆｒｏｍｔｈｅｄａｔａ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｄｉｓｔｒｉｃｔｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔａｓｍａｉｎ ｂｏｄｙｏｆｃｏｍｍｕｎｉｔｙｈｅａｌｔｈｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎｓｃａｎ’ｔｓｍｏｏｔｈｃｏｍｍｕｎｉｔｙｈｅａｌｔｈｇｏｖｅｒｎａｎｃｅ；ｆｉｎａｎｃｅｒｅｓｏｕｒｃｅｃａｎ’ｔｆｏｌｌｏｗｗｉｔｈ ｗｈａｔｃｏｍｍｕｎｉｔｙｈｅａｌｔｈｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎｓｗａｎｔｔｏｄｏ，ａｎｄｆｉｎａｎｃｉｎｇｒｅｓｐｏｎｓｉｂｉｌｉｔｙｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔｆｏｒｃｏｍｍｕｎｉｔｙ ｈｅａｌｔｈｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎｓｎｅｅｄｔｏｂｅｉｄｅｎｔｉｆｉｅｄ；ｍｕｌｔｉｓｅｃｔｏｒｓ’ｃｏｏｐｅｒａｔｉｖｅｍｅｃｈａｎｉｓｍｎｅｅｄｓｔｏｂｅｉｍｐｒｏｖｅｄ；ｔｈｅｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙ ａｎｄｎｅｃｅｓｓｉｔｙｏｆｅｓｔａｂｌｉｓｈｉｎｇｃｏｍｍｕｎｉｔｙｈｅａｌｔｈｍａｎａｇｉｎｇｃｅｎｔｅｒｉｓｓｔｉｌｌｉｎｓｕｓｐｅｎｓｅ；ｈｏｗｔｏｇｏｖｅｒｎａｎｃｅｔｈｅｃｏｍｍｕｎｉｔｙ ｈｅａｌｔｈｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎｓｗｈｉｃｈｗｅｒｅｉｎｖｅｓｔｅｄｂｙｓｏｃｉａｌｃａｐｉｔａｌｎｅｅｄｆｕｒｔｈｅｒｅｘｐｌｏｒｉｎｇ；ｎｏｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎｓｅｘｉｔｅｄｓｕｃｈａｓｃｉｔｉｚｅｎ ｐａｒｔｉｃｉｐａｔｉｏｎｉｎｃｏｍｍｕｎｉｔｙｈｅａｌｔｈｇｏｖｅｒｎａｎｃｅ．Ｒｅｃｏｍｍｅｎｄａｔｉｏｎｓ：Ｐｅｒｆｅｃｔｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｃｅｎｔｒａｌｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔ ａｎｄｌｏｃａｌｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔ；ａｌｌｏｃａｔｅｍｏｎｅｙｆｏｌｌｏｗｉｎｇｗｉｔｈｗｈａｔｃｏｍｍｕｎｉｔｙｈｅａｌｔｈｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎｓｗａｎｔｔｏｄｏ；ｈｅａｌｔｈｓｅｃｔｏｒｓ ｓｈｏｕｌｄｐｌａｙｍｏｒｅｉｍｐｏｒｔａｎｔｒｏｌｅｉｎｌｅａｄｉｎｇｃｏｍｍｕｎｉｔｙｈｅａｌｔｈｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｎｄｅｓｔａｂｌｉｓｈａｍｕｌｔｉｓｅ