激素应用-全.pptVIP

此后有学者[1]研究证实，激素产生副作用，其机理主要是外源性激素通过负反馈抑制垂体—肾上腺皮质功能，以致HPA轴系统功能紊乱。对激素产生副作用致HPA轴系统功能紊乱，中医辨证为“肾阴虚”，或“肾阳虚”，或“阳阳俱虚”。 使用糖皮质激素有人显效，有人无效，甚至病情加重。有人越吃越胖、越吃越白，有人越吃越瘦、越吃越黑。究其原因，激素可加强心肌收缩力，使血压回升，改善重要器官的缺血、缺氧状态，对神经系统有兴奋作用，对物质代谢有增强作用，其效能相当于人参，为温补剂。对115名服激素者的统计资料表明：阳虚有效率为92.9%；阴阳两虚70.8%；阴虚有效者22.9%，无效率达62.9%。且有14.2%出现不良反应。这说明了激素属温性，适用于阳虚，不适用阴虚，且易出现副作用。 二、中药减轻或防止激素副作用研究 1.大体原则 补肾中药与激素合用，可减轻或消除长期应用皮质激素所致的脑垂体前叶的形态改变。 滋阴中药有减轻或防止较长期应用皮质激素所引起的肾上腺皮质萎缩的作用。温阳药有类似激素的作用，但无激素的副作用，它可能是在改善HPA轴功能的基础上而发挥作用。[2] 2.具体方药 蔡氏[3]用皮质酮造成大鼠“肾阳虚”——HPAT轴的抑制动物模型，以右归饮灌胃，证明温补肾阳的右归饮能有效地保护皮质酮对HPAT轴的抑制。 施氏[4]对20例长期依赖激素治疗的哮喘患者，用温补肾