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盆腔炎;概述; 病 因 盆腔炎性疾病的病原体有外源性及内源性两个来源，两种病原体可单独存在，但通常为混合感染，可能是衣原体或淋病奈瑟菌感染造成输卵管损伤后，容易继发需氧菌及厌氧菌感染。 1.外源性病原体 主要为性传播疾病的病原体，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌。其他有支原体，包括人型支原体、生殖支原体以及解脲支原体。据西方国家报道，盆腔炎性疾病的主要病原体是沙眼衣原体及淋病奈瑟菌。在美国，40%-50%盆腔炎性疾病由淋病奈瑟菌引起，10%-40%盆腔炎性疾病可分离出沙眼衣原体，对下生殖道淋病奈瑟菌及沙眼衣原体的筛查及治疗已使盆腔炎性疾病发病率下降。在我国，淋病奈瑟菌、沙眼衣原体引起的盆腔炎性疾病明显增加，已引起人们重视。 2.内源性病原体 来自原寄居于阴道内的菌群，包括需氧菌及厌氧菌，可以仅为需氧菌或仅为厌氧菌感染，但以需氧菌及厌氧菌混合感染多见。主要的需氧菌及兼性厌氧菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌;; 厌氧菌有脆弱类杆菌、消化球菌、消化链球菌。厌氧菌感染特点是容易形成盆腔脓肿、感染性血栓静脉炎，脓液有粪臭并有气泡。据文献报道，70%-80%盆腔脓肿可培养出厌氧菌。 临床表现 可因炎症轻重及范围大小而又不同的