膝关节后外侧角损伤的诊断与治疗.pdfVIP

中国医科大学 硕士学位论文 膝关节后外侧角损伤的诊断和治疗 姓名：杨璐璐 申请学位级别：硕士 专业：外科学 指导教师：付勤 中国医科大学研究生学位论文独创性声明 本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的 研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标 注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的 研究成果，也不包含为获得我校或其他教育机构的学位或证书 而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡 献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责 任。 论文作者签名：盈丕篓丝：盗日期：兰虫多／ 中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书 本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即： 研究生在攻读学位期闻论文工作的知识产权单位属中国医科大 学。本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署 名单位为中国医科大学，且导师为通讯作者，通讯作者单位亦 署名为中国医科大学。学校有权保留并向国家有关部门或机构 送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学校可以 公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，以采用影印、 缩印或其他手段保存论文。 论文作者签名：丝i瑶 指导教师签名：幺矽 日 7 期：丝Z：f·j ·中文结构式摘要· 膝关节后外侧角损伤的诊断和治疗 目 的 corner，PLC)损伤的临床表现、特殊查 总结膝关节后外侧角(posterolatcral 体及辅助检查，并对治疗方法进行探讨。 方法 对30例膝关节后外侧角损伤患者的临床表现、特殊查体及治疗方法分别进行 了分析和总结。 结果 主要l临床表现：急性损伤时，膝后外侧疼痛、肿胀、淤斑、压痛等；陈旧性 损伤时，膝外侧或内侧疼痛，明显的膝关节不稳和内甩。主要特殊查体阳性：前 后移位，外旋反曲试验，反轴移试验，胫骨外旋试验等。X-ray检查：膝关节外侧 间隙变宽。膝冠状斜面位MR／成像能较好的显示PLC。关节镜检查：关节后外侧 间隙异常变大，可明确关节内合并损伤。治疗：非手术治疗和手术治疗。 结论 临床表现和特殊体格检查是膝关节后外侧角损伤诊断的基石，影像学对诊断 和治疗具有重要参考价值。治疗方法有保守治疗和手术治疗。保守治疗的适应症： 急性I度、II度单纯PLC损伤；手术治疗的适应症：急性II度、Ⅲ度PLC损伤(g- 合并其他结构损伤)修复并加强；慢性Ⅱ度以上PLC损伤应行解剖学重建。值得 注意的是，忽略后外侧结构不稳而单纯重建ACL／PCL是膝关节重建手术失败的主 要原因之一。 关键词 膝关节；后外侧角；损伤；诊断；治疗 ·英文结构式摘要· andtreatmentofthe corner Diagnosis posterolateral oftheknee injuries