急诊抢救程序a概论.pdfVIP

中暑的急救程序 △立即脱离高温环境， 诊断 现场急救 臵阴凉处休息 △补充含盐饮料 急诊室 高温或烈 日暴晒环境中 引起体温调节 功能紊乱，以 △评估ABC △开放静脉通路 △心电监护及SPO 监护 高热、无汗及 △保持呼吸通畅 △评估生命体征 △吸氧 2 中枢症状为主 △评估神志、瞳孔、肢体活动及各种反射 的综合征。 △空调房间20~25 ℃ △密切观察神志,瞳孔,生命体征 对症处理： △物理降温 △病室宜阴凉通风,控制室温22~25 ℃ △惊厥:巴比妥类及降温药物改为冬 ◎头部臵水帽 △保持呼吸道通畅，合理给氧 眠Ⅰ号 ◎大血管处臵冰袋 △静脉输液速度:5~10分钟宜慢,以 △脑水肿 ◎冷水擦身 △DIC 30~40滴/分钟为宜 ◎酒精擦浴 △肺水肿 △体温监护:降至38 ℃即终止降温, ◎冰水灌肠 △休克 见相关程序 △药物降温 但不让体温回升 △肾衰 ◎氯丙嗪20~50mg加入冰5% △血压监护:收缩压维持在90mmHg △感染 GNS 中静滴 以上,以防脱水 △诱发心律失常 ◎消炎痛栓塞肛 △血气分析,电解质,肾功能监测 ◎激素治疗：Dxm,氢化可的松 △中暑痉挛：用10%葡酸钙10~20 ml稀 释后静注 急性肾衰的急救程序 诊断 △保持呼吸道通畅 △评估生命体征 △心电监护 △吸氧 △开放静脉通路 △常有引起肾衰的原发病或感染、 △立即检查肾功能、电解质、血 △氮质血症：⒈给予优质蛋白8 ～12g/ 日，或配给GS+AA ， 失水、失血、失盐、过敏、中 气分析 可采用胃肠道外营养⒉同化激素，丙苯酸若龙，促氮 质代谢⒊口服大黄，浦公英灌肠或甘露醇、山梨醇⒋ 毒、休克、烧伤、严重创伤等 △留臵导尿管，观察尿量、尿色、 应用苏打⒌合理使用利尿剂 尿常规、尿比重，记录每小时 原因所致。 尿量及24h 出入量 △高血钾症：⒈GS+R 疗法 ⒉葡酸钙⒊利尿剂⒋离子交 2 △临床以少尿、闭尿、恶心、呕 换树脂 ⒌克分子乳酸钠⒍苏打应用⒎透析疗法