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急性中毒 急性中毒 浙江省化学中毒救治基地 浙江省化学中毒救治基地 浙江省中毒防治急救中心 浙江省中毒防治急救中心 浙医一院 急诊中心 浙医一院 急诊中心 丁晨彦 丁晨彦 一、概论 一、概论 (一) 中毒、某种物质进入体内后，能损害机体 (一) 中毒、某种物质进入体内后，能损害机体 的组织与器官，引起机体功能性或器质性病 的组织与器官，引起机体功能性或器质性病 变，称为中毒。能引起机体发生病理性变化 变，称为中毒。能引起机体发生病理性变化 （即引起中毒) 的外来物质称为毒物。毒物必须 （即引起中毒) 的外来物质称为毒物。毒物必须 在一定的条件下才能发挥毒效，有毒与无毒是 在一定的条件下才能发挥毒效，有毒与无毒是 相对的。 相对的。 (二)毒物的分类 (二)毒物的分类  1、按外源性化学物的来源分  1、按外源性化学物的来源分 (1)工业性毒物。 (1)工业性毒物。 (2)农药：有机磷农药、杀鼠剂。 (2)农药：有机磷农药、杀鼠剂。 (3)植物性毒物：乌头中毒。 (3)植物性毒物：乌头中毒。 (4)真菌性毒物： (4)真菌性毒物： (5)环境性毒物 (5)环境性毒物 (6)药物 (6)药物 (7)动物性毒物：动物咬、螯伤。 (7)动物性毒物：动物咬、螯伤。 (8)细菌毒素性食物中毒及化妆品中毒 (8)细菌毒素性食物中毒及化妆品中毒 (9)军用化学剂中毒：沙林、梭曼、芥子气。 (9)军用化学剂中毒：沙林、梭曼、芥子气。  2、按毒作用部位分类  2、按毒作用部位分类 (1)神经毒 (1)神经毒 (2)血液毒 (2)血液毒 (3)酶系毒 (3)酶系毒 (4)腐蚀毒 (4)腐蚀毒 (5)实质毒 (5)实质毒 (三) 中毒的分类 (三) 中毒的分类 1、根据发生的原因分类 1、根据发生的原因分类 (1)意外中毒 (1)意外中毒 (2) 自杀中毒 (2) 自杀中毒 (3)化学中毒 (3)化学中毒 (4)灾害性中毒 (4)灾害性中毒 (5)滥用药物 (5)滥用药物 (6)环境污染 (6)环境污染 2、根据症状发作缓慢分类 2、根据症状发作缓慢分类 (1)急性中毒：毒物入体内后24h 内发生中毒 (1)急性中毒：毒物入体内后24h 内发生中毒 症状。 症状。 (2)慢性中毒：小剂量进入机体30d在体内 (2)慢性中毒：小剂量进入机体30d在体内 蓄积到一定量后才出现中毒症状。 蓄积到一定量后才出现中毒症状。 (3)亚急性中毒：毒物进入体内2~30d 内发生 (3)亚急性中毒：毒物进入体内2~30d 内发生 中毒症状。 中毒症状。 (四)毒性指标 (四)毒性指标 (1)LC50或LD50半致死浓度和半致死。 (1)LC50或LD50半致死浓度和半致死。 (2)LC100或LD100绝对致死浓度或剂量。 (2)LC100或LD100绝对致死浓度或剂量。 (3)MLC或MLD最小致死浓度或剂量。 (3)MLC或MLD最小致死浓度或剂量。 (4)LC0或LD0最大耐受浓度或剂量。 (4)LC0或LD0最大耐受浓度或剂量。 (五)毒物在体内的生物转化 (五)毒物在体内的生物转化 毒物进入机体后，与机体的细胞和组织 毒物进入机体后，与机体的细胞和组织 结合，并与细胞和组织内的化学物质 直接作 结合，并与细胞和组织内的化学物质 直接作 用，分解或合成简单或复杂的化合物，这是 用，分解或合成简单或复杂的化合物，这是 毒物在体内代谢过程。 毒物在体内代谢过程。 (六)毒物吸收途径及危害特点 (六)毒物吸收途径及危害特点 1、经呼吸道吸收； 1、经呼吸道吸收； 2、经胃肠道吸收； 2、经胃肠道吸收； 3 、经皮肤吸收； 3 、经皮肤吸收；