2016年度内分泌科第三季度质量分析-17页.pptx

内分泌科第三季度护理质量分析;自七月份以来，我科开始全面做好准备JCI工作，更换各种标识，梳理各项规章制度并培训护士，配合护理部制定岗位职责，整理工作流程，按照六个安全目标去落实每一项工作。 ;练操作，看制度，改流程，重细节，每日都是加班加点，除颤仪、简易呼吸器、洗眼器、灭火器、遗散泄漏包的使用、5分钟CPR等等，一遍又一遍的练，边说边做，直至全科都能熟练掌握。领导带头，全科上下一心，人人行动起来，按照JCI标准进行整改，不断完善。;加强对高危药品的安全管理，注意事项、不良反应的观察，名称相似药物的注意事项。不良事件的上报流程及处理，危险化学品的存储、泄露，安全文化的培训和处理，要求全员掌握，上至主管领导下至卫生员和管理员的应急培训与演练。;梳理员工档案，对每一位员工进行科室应急预案的演习，火灾演习，信息系统故障演习，停电演习，CPR演习，电梯故障演习等等，有培训，有记录。要求每个人知道自己的职责和角色，全方位、多角度的保障患者人身安全。;JCI临近，各项工作仍在持续改进，特别是护理工作，增加了移动护理，诊疗计划，医护交接，护理计划，危险信号以及交通工具的评估等等。;对于每个住院患者和部分门诊患者进行跌倒风险评估，患者入院后，医生、护士首先对患者进行跌到风险评估，评估后根据患者的实际情况进行跌倒教育和采取相应的防范措施，由患者或家属签字，护士做好交接班，并制定相应的护理计划和诊疗计划，记录在再评估单上。医生记录在病历上。更换病人餐桌的移动滑轮改为有刹车的轮子，床头放置防跌倒标识，走廊有防滑标识，健康处方等多种方法提醒患者，避免跌倒事件的发生。 ;经过全科人员的努力，9月12日-16日是北京燕化医院复审的日子，此次评审已是我院接受国际最高标准（JCI第五版）的第三次认证，标准之高，难度之大，每一位经历过JCI检查的员工来说，这一周是既紧张又兴奋。9月29日传来评审通过的喜讯。 ;护理质量指标分析比较;质量目标对比;存在问题;存在问题;改进措施;改进措施;改进措施 1、对于跌倒》45分的患者，护士做好患者和家属??健康指导，并签字，引起患者重视。 2、责任护士评估病人既往有相关病史时，与医生沟通，留陪住一人，防止发生跌倒或坠床。 3、夜班护士加强巡视，及时发现病人病情变化，特别是服用镇静药物者 4、加床档等防护措施，做好交接班。 5、向患者及家属讲解既往案例，引起重视。;规范的事情