第一节 CT诊断学总论.ppt

第一章 CT总论 石河子大学医学院第一附属医院CTMRI室 张 林 窗宽 窗位 (HU) 脑窗 60 35 骨窗 1400 600 纵膈窗 350 40 肺窗 700 -600 腹窗 250 40 脊柱窗 300 60 8、周围间隙现象 在一个层面内，与层面垂直两个相邻且密度不同的物体，其物体边缘部的CT值不能准确测得，结果在CT图像上，其交界的影像不能清晰分辨。使密度高的物体边缘其CT值变小，密度低的物体其CT值变大。 二、CT的基本结构 典型的CT设备包括： 扫描机架和检查床 X线系统 数据收集系统 计算机和阵列处理机 操作台 照相机 硬盘驱动器及其他外部存储设备 扫描部分 计算机系统 存储设备 CT检查技术 普通CT扫描 动态CT扫描 靶CT扫描 高分辩率CT扫描 实时动态显像 CT检查技术 平扫（plain scan）不用造影增强或造影的普通扫描。 一般都是先作平扫。 增强扫描 (contrast enhancement scan) 经静脉注入水溶性有机碘剂后扫描，增加了密度差，可使病变显影更为清楚。 主要有团注法： 动脉期，静脉期，平衡期 CT造影扫描：在器官或结构引入对比剂，再行扫描。如CTM等 高分辩率CT扫描 是指在较短时间内，取得良好空间分辨力CT图像的扫描技术，要求CT机固有空间分辨力小于0.5mm，图像重建用高空间分辨算法，有薄层扫描，矩阵用512×512。不是所有的CT机都能做HRCT。 CT检查新技术 定量CT CT再现技术 三维成像 多平面重组 表面显示三维重组、容积显示三维重组 最大强度投影技术 仿真内窥镜技术 造影剂跟踪技术 CT脑血流灌注成像 * * * CT基本原理 与普通X线检查的区别 CT成像原理及设备 CT检查技术 CT的临床应用 CT机的发展沿革 1895年德国物理学家伦琴发现X射线 1917年奥地利数学家J.Radon证明了CT的数学基础 1963年A.M.CormAck发明了X线投影数据重建图像 1969年G.N.Hounsfield制成 第一台头颅 CT 机 1974年由美国工程师 Ledley 设计了全身 CT 机 1979年 Hounsfield 和 Cormack 教授一起获得了诺贝尔医学生理学奖 CT机的发展 第一代 平移-旋转 第二代 平移-旋转 第三代 旋转-旋转 第四代 旋转-静止 旋转—固定 第五代 电子束 CT 或超快速CT 各代CT扫描机特点 第一代 第二代 第三代 第四代 第五代 扫描方式 平移-旋转 旋转 静止 扫描时间 5min 20-60s 5-10s 5-1s 1s 检测器数量 1 3-30 256-350 450-1500 　 张角 — 5°-10° 30°-45° 50°-90° 30°-45° 每次扫描断层数 1 2 1 1 1 主要应用范围 脑 头部 全体 心肺动态器官 普通CT与螺旋CT扫描模式图 普通CT 螺旋CT 特点：解除电缆束缚 速度快，时间小于或等于1秒 容积扫描 高档螺旋扫描CT，一个层面的扫描时间已缩短到亚秒级(＜1秒)，图像重建时间，在矩阵512 ×512时，可短到1秒，几乎达到实时成像的水平。 螺旋CT是依靠X线管的连续运转和体轴连续移动的组合，它在极短的时间内完成多层数据的收集，从而得到体轴方向的具有良好分辨率的容积扫描图像。CT三维重建技术是滑环CT扫描和计算机三维结构重建两种新技术的高度结合。 螺旋CT扫描具有速度快，覆盖面广，无间隙，采集容积数据，便于进行各种方式，各种角度影像重建等优点，很快应用于全身各个系统。 螺旋CT的优点 扫描速度明显提高，已经达到亚秒级别。能够动态地观察病变的增强特征，提高了诊断率。 促进了CT由解剖影像向功能影像方向的发展。如CT脑血流灌注成像。 为CT数据的后处理创造了有利条件。多层面重建、立体三维重建、CTA、虚拟内镜技术、容积再现技术。 CT成像原理及设备 CT的基本原理与普通的X线横断层原理相似。但由于通过电子计算机排除了散射线和重叠影像干扰，并借助人体组织X线吸收系数矩阵可作不定量分析，解决了密度分辨率的问题。其本质是一种X线断层图像，借助于电子计算机来进行成像和数据处理。 CT工作原理 CT是用高度准直的X线束围绕身体某一部位作一个断面扫描，扫描过程中由检测器记录下大量的衰减信息，再由模数转换器将模拟量转换成数字量，然后输入电子计算机，高速计算出该断面上各点的X线衰减值，由这些数据组成矩阵图像，再由图像显示器将不同的数据用不同的灰