神经内科-宁夏医科大学总医院.doc

报送科室：神经内科 图书馆推荐最新文献信息 （2016年12月7日共55篇） 1.60岁以上非瓣膜性房颤住院患者无症状性脑梗死与轻度认知障碍的临床研究 目的：探讨60岁以上非瓣膜性房颤（nonvalvula atrial fibrillation, NAF)住院患者无症状性脑梗死（si?lent cerebral ischemia , SCI）与轻度认知障碍(mIid cognitive impairment , MCI)的关系。方法2014年11月至2015年11月惠州市中心人民医院住院的患者，共纳入98例，根据是否有NAF分为NAF组45例，窦性心律(sinus rhythm , SR）组53例。收集所有患者的一般临床资料，于住院1周内采用蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cog?nitive Assessment，MoCA）和头颅MRI分别进行认知功能评估和SCI检测。结果 NAF组MoCA总评分低于SR组[16(10,20) vs.20(15,23)，P=0.006]。NAF组患者至少出现1个SCI病灶的比例高于SR组（80.0%vs.52.8%，P=0.018）。NAF组比SR组SCI病灶更好发于皮层或皮层下白质（25.2%vs.12.4%，P=0.017）。多因素分析显示，AF患者MoCA评分与教育程度有关；SR患者则与年龄、教育程度有关。结论 AF是认知功能下降的独立危险因素，同时与SCI发生有关。受教育程度也是影响老年患者认知功能的因素之一。 作 者 黎计明(惠州市中心人民医院,广东医科大学附属惠州医院 惠州,516001)；罗伟良(惠州市中心人民医院,广东医科大学附属惠州医院 惠州,516001)； 刊 名 中国神经精神疾病杂志??2016年42卷08期?473-478页?? 英文期刊名 Chinese Journal of Nervous and Mental Diseases 关键词 非瓣膜性房颤?无症状性脑梗死?认知功能障碍?Nonvalvula atrial fibrillation?Silent cerebral ischemiaCognitive impairment 2.丙戊酸钠单药治疗新诊断儿童全面性癫痫失败原因分析 目的：探讨丙戊酸钠单药治疗新诊断儿童全面性癫痫失败原因、影响因素。方法前瞻性、开放性收集新诊断全面性癫痫病例，均接受丙戊酸钠单药治疗，随访到治疗2年以后。根据疗效分为对照组与疗效差2组,收集一般临床资料、脑电图等,采用Logistic回归分析治疗失败原因。结果231例患儿完成本研究，2年时有62例因疗效差而改用其他药物，169例患儿疗效可,3例依从性差，1例因副作用改药。两组脑电图异常率（疗效差组90.32%vs.对照组61.54%），头颅MRI异常率（疗效差组45.16%vs.对照组23.08%），首次发病年龄{疗效差组0.50（0.42,2.50）岁vs.对照组0.75（1.50,5.16）}岁等比较有统计学意义（P＜0.05）。单因素分析发现智能是否正常、出生窒息史、头颅MRI异常、首次发作年龄等有统计学意义（P＜0.05）。进一步多因素回归分析发现首发年龄低（OR=2.124，P=0.004）、智能障碍（OR=10.535，P=0.000）,头颅MRI异常（OR=1.603，P=0.020）,出生时有窒息（OR=1.913，P=0.027）为丙戊酸钠治疗全面性癫痫疗效差的独立危险因素。结论丙戊酸钠单药治疗全面性癫痫失败主要原因为疗效差，其次为依从性差、不良反应等。疗效差风险因素有首发年龄低、智能障碍、头颅MRI异常及出生时有窒息等。 作 者 江志?(湖南省儿童医院神经内1科 长沙 41007)；?杨理明?(湖南省儿童医院神经内1科 长沙 41007)；?宁泽淑?(湖南省儿童医院神经内1科 长沙 41007)；?陈波?(湖南省儿童医院神经内1科 长沙 41007)；?张洁?(湖南省儿童医院神经内1科 长沙 41007)；?郭峰?(湖南省儿童医院神经内1科 长沙 41007)； 刊 名 中国神经精神疾病杂志??2016年42卷08期?479-483页?? 英文期刊名 Chinese Journal of Nervous and Mental Diseases 关键词 丙戊酸钠?单药治疗?新诊断?癫痫?儿童?Valproate?Monotherpy?Newly diagnosis?Epilepsy?Children 3.高凝状态相关性非单一动脉供血区多发急性脑梗死的临床特点和微栓子监测 目的：研究高凝状态相关性非单一动脉供血区多发急性脑梗死的临床和影像学特点、微栓子监测，探讨其可能的发病机制。方法收集就诊于我院神经内科的