房室肥大与心肌梗死.pptVIP

第三节 异常心电图 教学目标 掌握房室肥大的心电图特点 熟悉心肌缺血的心电图表现 掌握心肌梗死的心电图特征性改变及定位 主要内容 心房肥大 心室肥大 心肌缺血 心肌梗死 小结 心房肥大的心电图表现示意图 心室肥大 是器质性心脏病的常见后果 ECG主要为QRS波群电压增高、心电轴偏移， QRS波时间 轻度延长、ST-T改变 与下列因素有关 心肌纤维增粗，除极面积增大，使心肌除极所产生的电压增高。 心腔扩大，与胸壁距离缩短，引起相应体表的电压增高 传导功能低下，使心肌除极与复极时间相应延长 心肌肥厚、劳损、相对性供血不足，导致心肌复极异常。 时 心室肥大 产生机制 左心室位于心脏的左后方，且正常成人左右心室壁厚度之比为3-4：1，故正常心室综合向量主要以左心室占优势。左室肥大将进一步强化左心室占优势的图形特点。 产生机制 正常右心室外壁厚度仅为左心室壁的1／3。轻度右心室肥大所产生的心电向量不能抵消占左心室所产生的心电向量。只有当右心室肥大达到一定程度时，才能影响或改变正常以“左心室占优势”的心室除极特征。 心肌缺血的心电图类型-T波改变 心肌缺血的心电图类型-ST-T改变 当持续心肌缺