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关于举办首届亳州青少年科技创新大赛的通知
附件1:
亳州市少年儿童科学幻想绘画作品申报书
申
报
者 姓 名 性别 民族 出生年月 二寸免冠
彩色照片 学历类别 □ 幼儿园 □小学生 □初中生 所在学校 年 级 学校地址 学校电话 辅导教师 姓 名 性别 年龄 职称 所在单位 手机号码 画题: 艺术形式 作品创意说明(限100字以内):(务必写清楚,是评奖主要依据) 申报者
确认事宜 以上情况属实,我同意无偿提供申报作品及简介,不要求退回原作品,授权主办单位无偿合理使用(包括公开出版等),同时本人亦享有公开发表自己作品及简介的权力。 我(们)服从大赛评委会的决议。
申报者签名: 监护人签名: 所在学校
意见
负责人签名: (学校盖章)
年? ?月? ?日 县区科协或教育局意见 我们已要求该项目作者所在学校对上述申报材料做了资格审定,内容属实,同意上报参加本届亳州市青少年科技创新(发明创造)大赛。
负责人签名: ? ( 盖章)
年? ?月? ?日 附件2:
亳州市青少年科技创新成果申报书
项目名称:
申 报 者:
所在学校:
辅导教师:
项目学科类别:请在确认的学科上划“√”,只能选择一项
□ MA(数学)
□ PH(物理学)
□ CH(化学)
□ MI(微生物学)
□ EV(环境科学)
□ BI(生物化学)
□ EN(工程学)
□ ZO(动物学)
□ BO(植物学)
□ ME(医学与健康学)
□ ES(地球与空间科学)
□ CS(计算机科学)
□ SO(社会科学)
项目性质类别:请在确认的类别上划“√”
□ 个人项目
□ 集体项目
申报者学历类别:请在确认的类别上划“√”
□ 小学项目
□ 初中项目
高中项目
小学项目请在相应类型上划“√”
□ TE(技术发明)
□ SR(科学研究)
A、申报者情况
说明:个人项目只填第一作者情况,集体项目须填写每位作者的情况
第一作者 姓 名 性别 民族 出生年月 二寸免冠
彩色照片 学历类别 □初中生 □高中生 年 级 学校名称 学校电话 学校地址 邮 编 家庭住址 家庭电话 父亲姓名 工作单位 职务(职称) 母亲姓名 工作单位 职务(职称) 署名作者 姓 名 性别 民族 出生年月 二寸免冠
彩色照片 学历类别 □初中生 □高中生 年 级 学校全名 学校电话 学校地址 邮 编 家庭住址 家庭电话 父亲姓名 工作单位 职务(职称) 母亲姓名 工作单位 职务(职称) 署名作者 姓 名 性别 民族 出生年月 二寸免冠
彩色照片 学历类别 □初中生 □高中生 年 级 学校全名 学校电话 学校地址 邮 编 家庭住址 家庭电话 父亲姓名 工作单位 职务(职称) 母亲姓名 工作单位 职务(职称) 辅
导
教
师 姓 名 性别 年龄 专业 所在单位 职称(职务) 联系电话 B、项目情况
项目研究时间 年 月 日至 年 月 日 专利申请 申请号: 批准号: 申请人: 论文登载报刊 报刊: 发表日期:
项
目
简
介
C、审查与推荐意见
资格
确认 1.上述申报者均为在校中学生(含中专和技校学生)。
2.本项目是申报者独立(含在辅导教师指导下)完成的科技创新成果。
(学校盖章)
学校校长(签名): 年 月 日 县、区
科协或教育局
意见 我们已要求该项目作者所在学校对该项目做了资格审定,申报内容属实。同意上报参加本届
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