创伤后压力症候群-嘉南药理大学学生辅导中心.doc

創傷後壓力症候群 作者／台北市生命線協會 江文賢 心理師 最近，在台南入夜時分，又是一陣天搖地動。這一搖，搖出了潛藏在內心的創傷，彷彿一年前的恐懼再次被震盪出來。去年地震災害的場景，又在腦海中晃過了一遍…在面對不可預測的天災時，常常會使人精神緊繃，甚至焦慮難安。此外，新聞中也常會報導關於車禍喪生的事件，2月13日晚間賞櫻團旅遊回程中，疑遊覽車司機疲勞駕駛，造成全車33人死亡的憾事。面對這種創傷事件，有些人可能有辦法做自我調適，而有些人可能無法從陰影中走出來。在天災人禍之後，有些人可能會經歷到「創傷後壓力症候群」的情形。以下透過江文賢心理師所寫的創傷後壓力症候群文章跟同學做進一步的分享: 一、創傷後壓力症候群的簡介 創傷後壓力症候群(簡稱PTSD)是指人們在遭遇特定的創傷事件後，產生心理或身體的症狀。所謂創傷事件是指自己或目睹他人”生命遭受威脅”或”造成身心嚴重傷害”的特殊事件，這些事件包括經歷戰爭、天然災害、遭受肢體攻擊或性侵害、或是目睹他人死亡或虐待等等。而受到上述事件影響之後，個體可能在短期內、長時間或是一段時間後，當時創傷事件中的想法或情緒持續性地出現、過去創傷畫面不自主在腦海中重現、產生睡眠障礙、恍神、失憶、易怒、情感麻痺、極度警覺、易受驚嚇、或是刻意迴避會引發創傷回憶的人事物等等症狀。 二、創傷後壓力症候群的治療 創傷後壓力症候群屬於焦慮症的一種，在正統的治療上，主要可以採用心理治療或藥物治療等方法。在心理治療上，認知行為治療或行為治療為過去針對PTSD的主要治療方式，透過與心理師一對一的晤談，個案學習克服這些徵狀的解決方式，進而漸漸消除這些身心徵狀對日常生活的影響。另外，近幾年來所發展出的眼動治療法(EMDR)，結合傳統心理治療與神經語言學，能夠在短時間內修復創傷所造成的記憶與想法，因為EMDR的療效被許多科學研究所支持，讓EMDR成為當今美國精神醫學強烈推薦的治療方式。至於針對兒童或青少年PTSD的心理治療上，遊戲治療或家庭治療也是常常被使用的方法之一。最後，在藥物治療上，主要以抗焦慮的藥物為主，然而許多人因為無法忍受藥物副作用或其他因素影響，往往自行停藥或調整藥量，進而造成醫生無法準確了解個案用藥狀況，甚至引發出人意料的不良作用。因此，在藥物的使用上，與醫生配合找到符合恰當的藥物與藥量，會是最佳的面對方式。 至於非正統的治療上，筆者先分享一個自己的經驗，筆者曾經陪同一位法師到美國某一軍醫院為一名患有PTSD的女士兵教導冥想與簡易佛法，由於該名女士兵對於東方佛法相當有興趣，因此對與法師的碰面充滿期待，當該名女士兵看到法師的拜訪，臉上出現開心表情，同時在與法師的晤談中，女士兵的肌肉漸漸放鬆下來，情緒也顯得平穩，當下筆者認為這樣的互動對於女士兵是有所助益的。然而，對於各式各樣的宗教治療或是其他民間治療方式，往往因為無法有效評估或其他良莠不齊等因素，反而造成個案或個案家庭更多的困惑與經濟負擔。個案與個案家人可以自行去評估這樣的療效，若是個案沒有任何改變，或許可以揚棄這樣的方式，因為同一方法，不見得適用與每個人。 三、你如何幫助遭遇過創傷後的家人? 並非所經歷過創傷經驗的人都會發展出PTSD，因此簡易的判斷是你幫助他們的第一步。以下提供幾個觀察標準 (以下翻譯自美國國家心理健康機構 NATIONAL INSTITUTE OF MENTAL HEALTH)：1.?有時候，他會突然覺得以前發生的那件可怕的事又發生了。2.?關於那件事的惡夢或記憶使常出現在他腦海裏。3.?他會刻意避免去一些會讓他想到那件事的地方。4.?他有時候會沒有預警的變得非常沮喪。5.?他現在很難信任別人或是跟別人靠近。6.?他變得很容易生氣。7.?他會因為別人死掉而自己活著感到罪惡。8.?他很難入睡而且肌肉很緊繃。 ? 若是你家人出現上述徵狀，那他或許可能患有PTSD，則你可以帶他去找醫師或心理師做進一步的評估。另外，在你跟他的相處上，你可以：1.?讓他有安全的地方睡以及東西吃。2.?陪伴他、傾聽他同時分享你自己的感受。3.?不要硬逼他把事情說清楚。4.?理解他會避免從事某些事情的難處。5.?不要期待他可以立刻變得很勇敢。6.?接受且允許小孩子用畫畫或不同方式來表達情緒。7.?讓小孩子可以有控制的感受，包括讓他們選擇吃的食物或穿的衣服等等。8.?不要因為小孩子突然的尿床或其他退化行為而生氣。 備註: 同學若發現自己或身邊同學有類似的困擾， 歡迎至本校學務處學生輔導中心預約諮商! 連絡電話:06-2664911 轉1217/1218 地點:學生輔導中心S棟4樓 參考資料： 江文賢（2016）。創傷後壓力症候群的定義。社團法人台北市生命線協會： .tw/lifeline-02.asp?ser_no