居家护理的概念与目的.ppt

家庭访视(Home visit) 教学目标 1. 掌握家庭访视的概念。 2．掌握家庭访视的内容、过程、注意事项。 3．熟悉家庭访视类型。 4．熟悉家庭访视对象。 5．熟悉访视对象的沟通。 （二）访视的作用及优缺点 宏观上：了解和发现社区现存和潜在健康问题，掌握社区内特殊人群、各种病人、老年人的家庭现状。 微观上：了解家庭环境、结构、功能和家庭成员等健康状况和健康问题，以便依照实际需求和现有资源，确定优先顺序，合理制定家庭护理计划，实施护理活动，维持和促进家庭健康 （二）访视的作用及优缺点 优点： 1、服务对象在自己熟悉的环境中讨论自己的担忧和需求，有利于接受信息 2、有利于社区护士针对病人和其家属的具体情况进行个体化服务，还可指导家庭成员参与护理 缺点： 需时和费用较多 二、家庭访视对象、类型和内容 （一）对象 存在健康问题或潜在健康问题的个人和家庭成员——弱势群体生活的家庭：是特困家庭、健康问题多的家庭、不完整家庭、具有遗传性危险因素或有残疾人的家庭、家庭功能不完善、慢性病人的家庭。 三、家庭访视类型 1．评估性家庭访视 有年老体弱病人的、健康问题的家庭。 2．预防性家庭访视 产后访视等。 3．急诊性家庭访视 外伤、虐待老人、家庭暴力等。 4．连续照顾性家庭访视(相当于居家护理) 需要在家接受直接护理的病人。 （四）内容 1．判断家庭存在的健康问题，制定援助计划,进行家庭成员的健康管理。 2．提供直接的护理。 3．健康教育 家庭健康行为：如父母角色的技巧、家庭生活周期、家庭内部有效交流、家庭自理能力等知识。 4．提供如何利用各种社会健康福利资源的咨询知识 5．进行协调、合作服务。 居 家 护 理 一、居家护理的概念与目的 （一）居家护理的概念 居家护理（home care）——社区护士直接到病人家中，向居住在家庭的患者、残疾人、精神病人，提供连续的系统的基本医疗护理服务。 （二）目的 1. 病人方面：得到连续性的治疗和护理；生活更为方便，增强自我照顾的能力和意识；缩短住院时间；控制并发症，降低降低复发率和再住院率。 2. 家庭方面：增进家属照顾病人的意识；使家属学会相关的护理知识和技能；减少家庭的经济负担 3.专业方面：增加病床的利用率，降低医疗费用；扩展护理专业的工作领域，促进护理专业的发展。 三、居家护理的形式 （一）社区卫生服务中心 由社区卫生服务中心的社区护士来为本社区居家患者提供的护理方式 三、居家护理的形式 （二）家庭病床 以家庭作为治疗护理场所，设立病床，选择适宜在家庭环境下进行的医疗或康复服务，使患者在熟悉的环境中接受医疗和护理，也最大限度地满足社会医疗护理要求，是医院住院服务的院外补充形式 三、居家护理的形式 （二）家庭病床 出现于20世纪50年代。 58年卫生部在天津召开家庭病床会议，使家庭病床得到一定的发展。80年代家庭病床的建立是作为一项城市医院改革措施而蓬勃兴起，卫生部制定了家庭病床的暂行工作条例并在天津召开了会议。 目前家庭病床在全国开展。 开展家庭病床的意义： ①促进医疗资源有效利用和重新分配 ②医院加快了病床的周转率 ③降低了病人的费用、减轻了病人的负担、保持了治疗的连续性，避免了交叉感染 ?困难： ①需要的护士的量大 ②紧急情况抢救受限 ③经费开支较大 （三）家庭护理服务中心  (family nursing care center)  家庭护理服务中心——是对家庭中需要护理服务的人提供护理的机构。 目前我国还没有，但它是居家护理的发展方向 * * 一、家庭访视的概念与目的 (一)概念(concept) 简称“家访”，指在服务对象的家庭里，为了维持和促进健康而对服务对象所提供的有目的的交往活动。 (三)目的（purpose) 协助家庭发现健康问题 确认影响家庭健康的危险因素 寻求在家庭内解决问题的方法 提供护理服务 促进家庭功能 提供判断社区健康问题的线索 促进有效利用支持系统 帮助社区护士与访视家庭建立良好关系 三、家庭访视的步骤 (Process of Home visit) 准备 实际访视 预约下次访视 记录 评价 访视前 访视中 访视后 （一）访视前的护理活动 Nursing activity before home visit 1.访视对象的选择 2.确定访视的目的（首次、连续） 3.准备访视用物 4.联络被访家庭 5.安排路线 ? 1.选择访视对象（优先原则） 健