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临床病例评析——口腔溃疡 生殖器溃疡血尿蛋白尿 朱芳晓 石韫珍 张晓 雷云霞 刘双信 梅平 [摘要]目的 探讨白塞病肾损害的临床特点，以便早期诊断、及时治疗、有效减少误诊误治。方 法 在总结我院诊治1例白塞病肾损害临床经验的基础上，分析白塞病肾损害的临床及肾脏病理特征。 结果 白塞病肾损害临床可表现为水肿、蛋白尿、镜下血尿；白塞病肾损害病理类型为肾脏淀粉样变性、 肾小球肾炎、肾血管病变、间质性肾炎等；肾淀粉样变性、肾小球肾炎和肾血管病变是引起白塞病肾损害 的主要原因；白塞病肾损害肾淀粉样变性患者最常出现肾功能衰竭。结论 白塞病肾损害是预测白塞病 预后的重要因素，定期对白塞病患者行尿常规、肾功能及肌酐清除率检查，利于白塞病肾损害的早期诊 断；免疫抑制剂治疗白塞病肾损害效果良好。 贝赫切特综合征；肾疾病；病理学，临床 RenalBehcetsdisease:areportofonecase,withliteraturereview ZHUFang-xiaoSHIYun- zhenZHANG XiaoLEIYun-xiaLIUShuang-xinMEIPingDepartmentofRheumatology,Affiliated HospitalofGuilinMedicalCollege,Guangxi541001,China Objective ToanalyzetheclinicalfeaturesofrenalinvolvementassociatedwithBehcets disease (BD)through1caseandtomakeareviewoftheliteratureinordertoearlydiagnoseandcurein time,thusdecreasemisdiagnosisandmistreatment.Methods Thisisaretrospectivestudy.Thecasewas diagnosedwithBDandtherenaldamagewasconfirmedbyrenalbiopsy.Theclinicalfeaturesandhistology featureswereanalyzed.Results Thepresentationofrenaldiseasewasedema,proteinuriaandmicroscopic hematuria.TheclinicalspectrumofrenalBDshowedawidevariation.Amyloidosis (AAtype),GN (nephritis),andmicroscopicvasculardiseasewerethemaincausesofrenalBD.Patientswithvascular involvementhadahighriskofamyloidosisandamyloidosiswasthemostcommoncauseofrenalfailureinBD. Conclusion KidneyisoneoftheorgansthatcanaltertheprognosisoftheBD,sothescreeningforrenal damagemustbedoneforeachpatientwiththisdisease.Routineurineanalysisandmeasurementofserum creatininelevelareneededforearlydiagnosisofrenalBD.Immunosuppressivedrugscanbeusefulinselected cases. Behcetsyndrome;Kidneydiseases;Pathology,clinical 10.3760/cma.j.issn.1007-7480.2011.12.006 541001桂林医学院附属医院风湿免疫科 （朱芳晓）； 广东省医学科学院广东省人民医院风湿免疫科 （石韫珍、张晓、雷云 霞）,肾内科 （刘双信）,病理科 （梅平） 炎症性肠病 移植。 @@[2]张卓莉，彭劲民，侯小萌，等.1996例白塞病患者的临床荟萃