亚临床甲状腺功能异常与妊娠结局的关系.pdfVIP

2015 10 20 5 Zhejiang Practical Medicine October 2015 Vol.20 No.5 ·323 · 浙江实用医学 年 月第 卷第 期 ， ， ， 亚临床甲状腺功能异常与妊娠结局的关系 朱燕飞，施美华，吕美丹，王萍 （永康市妇幼保健院，浙江永康 321300 ） 【摘 要】 目的 评估亚临床甲状腺功能异常的妊娠结局和对新生儿的影响。 方法 选择2549 例健康单胎妊 娠孕妇，按照甲状腺功能分为正常组、亚临床甲亢组和亚临床甲减组，监测三组孕妇的妊娠结局和新生儿状况，并进 行比较分析。 结果 （1）妊娠结局：剖宫产、产后出血以及妊娠期高血压综合征的发生率，亚临床甲亢组与亚临床甲 减组均高于正常组（ 或 ）；妊娠期糖尿病以及胎盘早剥的发生率，亚临床甲减组高于正常组（均 ）。 P0.05 P0.01 P0.01 （ ）新生儿结局：亚临床甲亢组与亚临床甲减组新生儿窒息发生率均较正常组高（ 或 ），亚临床甲亢组出 2 P0.05 P0.01 生低体质量新生儿较正常组高（ ）。 结论 亚临床的甲状腺功能异常可导致剖宫产、产后出血、妊娠期高血压综 P0.01 合征以及新生儿窒息率升高，亚临床甲减还可以增加妊娠期糖尿病和胎盘早剥，而亚临床甲亢则引起低体质量新生 儿的患病率增加。 对孕妇进行定期甲状腺功能筛查对于改善母儿结局，提高人口素质具有重要意义。 【关键词】 妊娠；亚临床甲亢；亚临床甲减；妊娠结局 妊娠合并甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退 亚临床甲减诊断标准： 妊娠 周前 12 TSH＞2.5mIU/ 均可使不良妊娠结局如流产、胎儿生长受限、早产、 L ，12 周后TSH＞3.0mIU/L ， FT4 在正常范围内。 [1] 胎盘早剥、妊娠期高血压、胎儿畸形等发生增加 。 1.2 方法 在知情同意的前提下，三组均未用药， 但对于亚临床的甲状腺功能改变是否会导致不良 追踪记录三组孕妇的妊娠期高血压综合征、妊娠期 妊娠结局发生的增加，目前文献报道不多。 本院自 糖尿病、产后出血、剖宫产的发生率；新生儿体质 年 月始对产科门诊的孕妇开展甲状腺功能 量、新生儿 评分、出生缺陷及早产发生率等。 2014 1 Apgar 筛查，依照美国甲状腺学会（ATA ）发布的 2011 版 1.3 统计学处理 使用SPSS13.0 统计软件对有关 《妊娠和产后甲状腺疾病诊断和处理： 美国甲状腺 数据进行统计分析， 计量资料比较采用 检验，计 t 2 学会指南》（ 以下简称《指南》）诊断标准，对亚临床 数资料比较采用 检验。 字 甲状腺功能减退和亢进的病例进行前瞻性研究，与