乳腺癌肺转移的机制研究进展及其临床指导作用.pdfVIP

《癌症进展》 2016 年 1 月第 14 卷 1 期 *综 述* 43 ONCOLOGY PROGRESS, Jan 2016, Vol. 14, No. 1 乳腺癌肺转移的机制研究进展及其临床指导作用乳腺癌肺转移的机制研究进展及其临床指导作用△△ 胡啸明 刘胜# 上海中医药大学附属龙华医院中医外科研究所，上海2000320 摘要摘要：：乳腺癌复发转移是导致患者死亡的最主要原因。其中肺转移发生率最高，患者预后最差，是近年来研 究的难点和热点。本文以分子生物学、理论或假说方面切入，从微观和宏观角度回顾了近年来关于乳腺癌肺转 移机制的研究进展及其对临床的指导作用。 关键词关键词：：乳腺癌肺转移；机制研究；临床转化 中图分类号中图分类号：：RR737737..99 文献标志码文献标志码：：AA doidoi ：：10.11877/j.issn. 1672-1535.2016.14.01.13 乳腺癌患者死亡主要归因于远处脏器转移，其 化疗结合将为乳腺癌的临床治疗提供新的治疗策 [4] 中以肺转移发生率最高。初诊患者即有远处转移 略 。在雌激素受体阴性乳腺癌患者中，一个新的 者约占30% ，而术后患者仍有50% 的可能性会出现 转移抑制基因RARRES3[5] 下调可降低乳腺肿瘤细 [1] 远处转移 ，复发转移大多出现在患病后第2~3 年 胞黏附到肺实质的能力，因此RARRES3 可作为乳 和第5 年两个时间段。转移性乳腺癌患者治疗效 腺癌肺转移患者一个潜在的生物标志物，通过检 果不甚理想，5 年生存率约为20%[2] ，其中以乳腺癌 测其表达水平以确定可能从新辅助治疗中获益的 [3] 肺转移患者疗效最差 。因此，对乳腺癌肺转移机 人群。 制的研究和寻求新的治疗方法是目前该领域的核 在相关蛋白中，转化生长因子β（transforming [6] 心问题，本文就近年来乳腺癌肺转移的分子机制 growth factor β，TGFβ）受体 是一种存在于正常细 的主要研究进展及其对临床的指导作用予以 胞及肿瘤细胞表面上的跨膜糖蛋白，在包括乳腺 概述。 癌在内的多种癌症的患者中，TGFβ具有双向调节 11 分子生物学分子生物学 作用。Smad 蛋白是TGFβ信号的转导分子，可将 肺、骨骼和肝脏是癌症一些常见的转移部位， TGFβ信号由细胞膜转导进入细胞核。TGFβ-Smad 近年来随着分子生物学研究的不断深入，新的研 信号转导通路在乳腺癌肺转移中具有特异性，近 [7] 究成果为研究人员认识癌症转移机制提供了新的 年来，研究人员 积极开发出的ALK5 （TβRI ）激酶 视角，同时也有助于临床上制定新的治疗策略。 抑制剂EW-7195 ，其对TGFβ诱导的Smad 信号和上 11..11 基因基因、、蛋白学蛋白学