内科胸腔镜在不明原因胸腔积液中的临床诊断价值.pdfVIP

中国现代医生2016年7月第54卷第20期 ·临床研究· 内科胸腔镜在不明原因胸腔积液中的临床诊断价值 许圣威 陈玲玲 崔红燕 厦门市海沧医院呼吸内科，福建厦门361000 【摘要】目的评价内科胸腔镜在不明原因胸腔积液患者中的临床诊断价值，分析不同病因胸腔积液的胸腔镜下 表现，并评估手术安全性。方法回顾性总结经内科胸腔镜诊断的30例不明原因胸腔积液患者的临床资料，并 进行统计分析。结果30例患者均成功接受内科胸腔镜检查及多部位病理活检；最后诊断：恶性间皮瘤4例，胸 膜转移瘤14例，结核性胸膜炎10例，非特异性炎症2例。全部患者手术顺利，术中术后无严重并发症发生。根据 最终病理结果．比照内科胸腔镜下表现，发现肿瘤多为血性胸水，镜下常表现为单个或多个大小不等的结节， 呈灰白色多见；结核性胸膜炎的特征性表现为胸膜弥漫分布的大小均匀的粟粒样灰白色或粉红色结节伴有胸膜 粘连。结论内科胸腔镜对不明原因胸腔积液诊断有较高的临床价值，手术创伤小，安全性高，且操作相对简单， 是一项有效、诊断率高的检查方法，值得临床借鉴和推广。 【关键词】内科胸腔镜；不明原因；胸腔积液；临床诊断价值 [中图分类号1R561．3 【文献标识码】B 【文章编号】1673—9701(2016)20一0069—03 CliIljical VaIueofmedical in effIlsionof diagnostic thoracoscopypIeural unknowncauses XU CHEN CUI S沁ngmet L汛醇讯g Hongynn of Medicine，Xiamen 361000，China DepartmentRespiratory HaicangHospital，Xiamen T0 evaluatethe value“medical inclinjcal wilh effusion 【Abstracqobjective diagnostic thoracoscopypa￡ients pleural ofunknown the causesof and causes，and diffbrent effhsion toassessthe analyze pleural thoracoscopypeIfomance of A clinicaldatamedical of30casesof with safetysurgery．Methods by diagnosis retmspectiVe thoracoscopy patients effusion0funknowncausewere 30 were medical pleural statisticallyanalyzed，Resllltspatientssuccessfullyaccepted andmulti—site casesof metastasesin14 cases； thomcosc叩y biopsy；6naldiagnosis：fourmalignantmesothelioma；pl