康复护理健康宣教.docVIP

颈椎病（眩晕、颈痹病） 1、生活起居：保持病室安静，温暖向阳，空气新鲜，湿度适宜。养成良好饮食习惯，提倡“早上要吃饱，午饭要吃好，晚饭要吃少”的原则。适当用温热水冲洗颈肩部，促进血液循环。 2、情志护理：关心体贴患者，避免情绪激动，使其心情舒畅。介绍疾病相关知识和治疗成功的经验，以增强其自信心。 3、用药护理 ● 遵医嘱正确服药，不要自行增减药物。 ● 中药汤剂宜温服。 4、饮食护理：饮食宜清淡，忌食辛辣、肥腻、生冷、烟酒之品。 ● 风寒湿痹 饮食多食羊肉胡桃等温性食品，忌生冷寒凉之品禁烟酒。 ● 气滞血瘀 饮食清淡易消化，富于营养，多食新鲜蔬菜水果，保持大便通畅。 ● 痰湿阻络 饮食忌荤腥油腻，以免助湿生痰，宜少食多餐，可用竹沥小米各半煮粥食。 ● 肝肾不足 饮食可多食甲鱼，木耳，淡菜等滋补肝肾之物，忌油腻肥厚之品。 ● 气血亏虚 多食温性食品，忌生冷寒凉之品。 康复指导（中医特色、行为训练） ● 康复指导 （1）保持颈部正常生理曲度，枕头高度以8—15cm为宜，正确使用颈部围领。指导病人做好保护，避免颈部剧烈运动，转颈过猛，防止突然前俯后伸动作。避免长时间伏案书写，纠正不良姿势，工作30—60min后，休息10min。 （2）解释神经功能的恢复需要时间，功能锻炼要循序渐进，不要急躁，坚持进行功能锻炼。在身体健康状况允许下，适当体育锻炼，增强机体抵抗力。 （3）注意饮食的调护，注意营养，合理搭配，忌生冷寒凉之品，禁烟酒刺激。 （4）指导患者进行穴位按摩（取穴：百劳、肩中俞、中渚等穴）。 ● 中药煎法 中药很讲究药物的煎法，因为它与疗效有关。煎药前应根据处方配齐药物，煎前凉水浸泡1~2小时。煎药器皿以砂锅为最佳。 ○ 解表发汗药宜轻煎，沸后15分钟即可，宜武火。 ○ 补益药宜久煎，沸后煎45分钟左右宜文火。 ● 颈椎康复操 （一）穴位按摩 用自己的两手拇指抵住颈后的风池穴，其他手指固定在头顶部，右手拇指做顺时针按摩，左手拇指做逆时针按摩。 （二）左顾右盼 1、取站位或坐位，两手叉腰。 2、头颈轮流向左、右旋转。每当转到最大限度时，稍稍转回后再超过原来的幅度。两眼亦随之尽量朝后方或上方看。两侧各转动10次。 （三）仰望观天 取站位或坐位，两手叉腰，头颈后仰观天，并逐渐加大幅度。稍停数秒钟后还原，共做8次。 （四）颈臂抗力 双手十字交叉放颈部，头用力向后或左右伸，手用力阻挡，头虽没动，通过两个反方向力的较量，让相应颈部肌肉进行收缩，科学研究发现，肌肉持续收缩5秒对颈部极有好处，是预防颈椎病良方。 ● 深呼吸训练 深呼吸可帮助肺扩张，促进肺部气体交换，预防肺炎和肺不张。深呼吸运动采用横膈式呼吸，方法如下： 采般坐卧位于床上，双膝屈曲以利腹部肌肉松弛。 双手放在前肋骨下缘，手指顶于下胸部，以感受胸腹和移动。 教导患者由鼻缓慢平顺的呼吸，吐气时需完全排空。 由鼻深吸一口气，当肺充满空气时腹部亦往上突起。 摒息计数至五。 由口呼出所有的气体。 每做5次深呼吸后休息一下，如此重复15回合。 可每天训练2次。 周围性面神经麻痹（面瘫） 周围性面神经麻痹是指特发性面神经麻痹，又称贝耳麻痹，是指原因不明、急性发病的单侧周围性面神经麻痹。任何年龄均可发病，男性略多。通常急性起病，于数小时或1~2天内达高峰。病初可有下颌角或耳后疼痛。主要症状为一侧面部表情肌瘫痪。额纹消失，不能皱眉，眼裂闭合不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称贝耳现象。病侧鼻唇沟变浅、口角下垂，露齿时歪向健侧，因口轮匝肌瘫痪而鼓起或吹口哨时漏气，因颊部瘫痪而食物易滞留于病侧齿颊之间。病变在鼓索参与面神经处以上时，可有同侧味觉丧失。 1、生活起居：保持病室安静，温暖向阳，空气新鲜，湿度适宜。 2、情志护理：鼓励病人乐观向上，积极面对疾病。 3、用药护理 ● 遵医嘱正确用药。 ● 高血压患者坚持服用降压药慎用解热镇痛剂，不可随意增减剂量，观察有无副作用。 4、饮食护理：饮食清淡宜消化而富含营养，禁食煎炸、炙烤、生硬等食品，忌生冷瓜果，烟酒等刺激。 ● 风寒阻络 宜进清淡富含营养的饮食，忌生冷及燥类食物。 ● 风热阻络 注意营养，多饮水，多食新鲜蔬菜水果，保持水电解质平衡。 ● 肝胆湿热 饮食宜清淡富于营养，忌辛辣刺激之品，保持大便通畅。 ● 肝阳上亢 饮食清淡易于消化，多食清内热化痰湿的食物。 5、康复指导（中医特色、行为训练） ● 康复指导 （1）保持口腔清洁，进食后及时漱口，病侧眼不能闭合者，睡眠和外出时可戴口罩。 （2）每日面部热敷3—4次，防止烫伤，指导病人进行功能锻炼，急性期可用手按摩瘫痪面肌，神经功能恢复时即可对镜练习瘫痪侧各个面肌的随意运动。 （3）注意饮食的调护，注意营养，合理搭配，禁食