住院患者的基础护理服务.ppt

住院患者的基础护理服务 服务项目 一、晨间护理 二、晚间护理 三、卧位护理 四、对非禁食患者协助进食/水 五、排泄护理 六、床上温水擦浴 七、其他护理 八、患者安全管理 晨间护理 整理床单位 面部清洁和梳头 口腔护理 晚间护理 整理床单位 面部清洁 口腔护理 会阴护理 足部清洁 卧位护理 协助患者翻身及有效咳嗽 协助患者床上移动 压疮预防及护理 排泄护理 失禁护理 床上使用便器 留置尿管护理 其他护理 协助更衣 床上洗头 指/趾甲护理 一级护理A.患者生活不能自理 1、晨间护理：整理床单位、面部清洁和梳头、口 腔护理，1次／日。 2、晚间护理：整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部清洁，1次／日。 3、对非禁食患者协助进食／水。 4、卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽，1次／2小时，必要时协助床上移动。压疮预防及护理。保持患者舒适和功能体位。 一级护理A.患者生活不能自理 5、排泄护理：需要时给予失禁护理及床上使用便器。留置尿管护理，2次／日 6、床上温水擦浴：在病情允许情况下，1次／2-3日 7、其他护理：需要时协助更衣和指／趾甲护理。病情允许时，床上洗头，1次／周。 8、患者安全管理。 一级护理B.患者生活部分自理 1、晨间护理：整理床单位、面部清洁和梳头、口腔护理，1次／日。生活部分自理者，协助完成。 2、晚间护理：整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部清洁，1次／日。生活部分自理者，协助完成。 3、对非禁食患者协助进食／水。 4、卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽，1次／2小时，必要时协助床上移动。压疮预防及护理。 一级护理B.患者生活部分自理 5、排泄护理：需要时给予失禁护理及床上使用便器。留置尿管护理，2次／日。 6、床上温水擦浴：在病情允许情况下，1次／2-3日。生活部分自理者，协助完成。 7、其他护理：需要时协助更衣和指／趾甲护理。病情允许时，床上洗头，1次／周。生活部分自理者，协助完成。 8、患者安全管理。 二级护理A.患者生活部分自理 1、晨间护理：整理床单位、协助面部清洁和梳头、口腔护理，1次／日。 2、晚间护理：协助面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部清洁，1次／日。 3、对非禁食患者协助进食／水。 4、卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽，1次／2小时，必要时协助床上移动。压疮预防及护理。 二级护理A.患者生活部分自理 5、排泄护理：需要时给予失禁护理及床上使用便器。留置尿管护理，2次／日。 6、床上温水擦浴：在病情允许情况下，1次／2-3日。 7、其他护理：需要时协助更衣和洗头，协助指／趾甲护理。 8、患者安全管理。 二级护理B.患者生活完全自理 1、整理床单位，1次／日。 2、患者安全管理。 三级护理 1、整理床单位，1次／日。 2、患者安全管理。 谢谢！ 整理床单位 工作规范要点： 1.遵循标准预防、节力、安全的原则。 2.告知患者，做好准备。根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。 3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。 4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。 5.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。 6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。 7.按操作规程更换污染的床单位。 面部清洁和梳头 工作规范要点： 1.遵循节力、安全的原则。 2.告知患者，做好准备。根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。 3.按需要准备用物。 4.协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。 5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。 6.尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。 7.保持床单位清洁、干燥。 口腔护理 工作规范要点： 1.遵循查对制度，符合标准预防、安全原则。 2.告知患者，做好准备。评估患者的口腔情况，包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血等，评估患者的生活自理能力。 3.指导患者正确的漱口方法。化疗、放疗、使用免疫抑制剂的患者可以用漱口液清洁口腔。 4.护士协助禁食患者清洁口腔，鼓励并协助有自理能力的患者自行刷牙。 5.协助患者取舒适体位，若有不适马上告知护士。 6.如患者有活动的义齿，应先取下再进行操作。 7.根据口腔pH值，遵医嘱选择合适的口腔护理溶液，操作中应当注意棉球干湿度。昏迷患者禁止漱口；对昏迷、不合作、牙关紧闭的患者，使用开口器、舌钳、压舌板。开口器从臼齿处放入。 8.操作中避免清洁、污染物的交叉混