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新竹私立短期补习班变更班主任申请书
新竹縣私立 短期補習班函
受文者:新竹縣政府
發文日期:中 華 民 國 年 月 日
發文字號:私立 補習班字第 號
主旨:本班因(請敘明原因) ,擬更換設立人,檢附
變更申請書及相關附件資料,請 鈞府同意備查。
新竹縣私立 補習班 (蓋班印)
設 立 人 (簽章)
共人設立人 (簽章)
申請書請製作乙式三份送交教育局審查
所有影本文件請加蓋「與正本相符」及設立人私章,同時在送府公文和申請書之表頭加蓋補習班班印,表尾加蓋設立人私章。
新竹縣私立 短期補習班變更設立人申請書
班名
班址
電話 原設立人 性別 離職日期 新設立人 姓名 性別 到職日期 出生日期 地址 新設立人
身分證件影本 如附件(一) 無短期補習班設立及管理準則()() 電話 性別 地址 身分證字號 學歷 出生年月日 兩吋半身
照片
※新設立人學歷文件影本及刑事紀錄證明請附在本表後。
附件四
切 結 書
本 人 目 前 絕 非 軍 公 教 人 員 暨 在 學 學 生 身 分, 特 此 證 明 , 若 有 不 實 願 負 法 律 上 之責 任 。
此 致
新 竹 縣 政 府
立切結書人: (簽名及蓋章)
身分證號碼:
中 華 民 國 年 月 日
附註:本切結書所有關人員均應親筆簽名及蓋章。
附件五
切 結 書
本人未有下列補習及進修教育法第9條第2項各款情形:
有性侵害、性騷擾或虐待兒童行為,經判刑確定或通緝有案尚未結案。
對他人為性騷擾,經依性騷擾防治法第二十條科處罰鍰確定。
行為不檢損害兒童權益,其情節重大,經有關機關查證屬實。
經學校性別平等教育委員會調查確認有性侵害行為屬實。
特 此 證 明 , 若 有 不 實 願 負 法 律 上 之責 任
此 致
新 竹 縣 政 府
立切結書人: (簽名及蓋章)
住 址:
身分證號碼:
中 華 民 國 年 月 日
附註:本切結書所有關人員均應親筆簽名及蓋章。
附件六
切 結 書
本 人 未 有 短 期 補 習 班 設 立 及 管 理 準 則 第 20
條 不 得 擔 任 補 習 班 設 立 人 及 班 主 任 之 情 事 ,
特 此 證 明 , 若 有 不 實 願 負 法 律 上 之 責 任。
此 致
新 竹 縣 政 府
立切結書人: (簽名及蓋章)
身分證號碼:
中 華 民 國 年 月 日
附註:本切結書所有關人員均應親筆簽名及蓋章。
短期補習班設立及管理準則第二十條
一、現役軍人、現職公務人員、現任公私立學校專任教師、代理代課教
師及在學學生。但設立人或班主任因在職進修取得學生身分者,不
在此限。
二、曾犯殺人、搶劫、搶奪、強盜、恐嚇取財、擄人勒贖、詐欺、背信
或侵占罪,經判決確定,服刑期滿尚未逾五年。
三、曾服公職,因貪污、瀆職罪經判決確定,服刑期滿尚未逾三年。
四、受破產宣告尚未復權。
五、未成年人或受監護宣告、輔助宣告尚未撤銷。
六、有本法第九條第二項各款情形之一。
附件七
新竹縣私立 短期補習班
變更設立人切結書
本補習班原設立人為
因故變更設立人為
原補習班存續期間應盡之責任義務絶不因變更設立人而有任何變動,並願負一切法律責任。
特立此切結
新竹縣私立 短期補習班
設立代表人:
其他共同設立人:
中 華 民 國 年 月 日
附註:本切結書所有關人員均應親筆簽名及蓋章。
附件八
新竹縣補習班經營讓渡契約書
立契約書人 (以下簡稱甲方),
(以下簡稱乙方)
兹就經營讓渡事宜,定立本契約,條款如下:
甲方願將座落於新竹縣
私立 短期補習班所有業務權力,全部讓渡乙方。
甲方置於上述地址之所有器具及設備全部歸乙方所有。
該班截至簽本契約書日為止,應收帳款全部歸乙方所有,如有呆帳亦由乙方承受。
該
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