功能性胃肠病治疗新理念_上海交通大学医学院附属仁济医院_陈胜良.pptxVIP

功能性胃肠病诊治新理念The new insights into the managements of FGIDs;讲者 简介;主要内容;胃食管反流病的诊治难点和对策;胃食管反流病临床类型和处置目标;难治性GERD的常见临床表现;GER食管外表现与普通GERD机制可能有不同;食管外表现：咽喉反流Laryngopharyngeal reflux (LPR);LPR临床表现;LPR的发病情况;LPR：易患因素;发病机制：LPR vs. GERD;LPR对PPI治疗缺乏反应：影响因素;Barrett食管诊治随访要素再认识;GERD流行病学（Barrett食管诊断在我国有扩大化趋势）;Barrett食管;难治性GERD的成因和诊断;GERD的内脏敏感的Neuro-Gastrol基础;GERD的内脏高敏感现象的精神因素;;LPR: 特异性检查;难治性GERD治疗;生活方式调整或行为治疗;抑酸药： 愈合EE 减低内脏敏感 抗返流药物： 减少反流 改善食管清除 神经递质调控药： 减轻精神应激诱 降低内脏敏感程度 改善不典型症状 减少PPI用量 有助于PPI停药 ;推荐以症状为基准的PPI按需服药策略;PPI长期使用安全性;怀孕期间接受PPI治疗的孕妇百分比;;怀孕以前4周服用PPI;PPIs抵抗GERD药物使用现状;PPI+促动力药的疗效特点;促动力药（Prokinetics);莫沙必利作用的人口学特征;;症状较重者对莫沙必利治疗反应明显莫沙必利联合应用PPI优于两者单用;莫沙必利联合使用PPIs治疗GERD的安全性;Baclofen治疗GERD的作用;PPI+抗焦虑抑郁药的疗效特点;TCA和SSRI抗抑郁药物可能引发GERD;黛力新对中国患者NERD症状的治疗作用;黛力新用于GERD治疗的体会;阿米替林治疗LPR慢性咳嗽的疗效;舒必利治疗GERD的前瞻性研究;神经递质调节药物用于GERD治疗小结;GERD其他治疗;抗反流手术：胃底折叠术;GERD手术治疗疗效评估;其他治疗;针灸治疗GERD;体表电刺激;功能性消化不良（慢性胃炎）：处置规范、药物治疗疗效;胃粘膜病理特征与症状的关系;FD亚太共识推荐的处置流程;美国家庭医生FD诊治规范。;根除Hp对FD症状改善的疗效：亚太地区;食物因素相关GI症状的针对性干预;FD症状类型和治疗提示;PPI治疗FD的疗效：东方vs.西方;促动力药治疗FD的疗效：东方vs.西方;;5-HT4受体作用最能改善口-结肠转运效率;World J Gastroenterol 2005;11(3):372-376;益生菌改善胃排空;益生菌改善Hp+消化不良和慢性胃炎的胃排空;FD治疗中神经递质调节药物的应用;黛力新治疗中国患者FD症状的疗效分析;黛力新能够解决FD的什么问题;FD疗效研究的安慰剂对照RCTs总结;;FD经验治疗的策略和疗效概况;难治性FD的经验处理;肠易激综合征;IBS结肠敏感因素和表现形式;Statement 30：IBS治疗目标：缓解和维持缓解症状、改善生活质量（营养状况） Satement 31：建立良好的医患关系，关注精神因素和不良应激的影响 Statement 32：处置措施需个体化；以缓解所有症状为目标；考虑症状的严重程度；考虑心理应激的影响； Statement 33：了解食物习惯，科学调整食物结构和习惯可能有利于症状改善； Statement 34：首选治疗措施，包括个体化组合调整的：解痉、通便、促动力、止泻和微生态制剂;最新IBS亚太共识——处理和饮食（30-37条）;Gut 2009 58: 367-378;;SSRI类药物治疗IBS的表现：副作用轻，情感障碍的疗效突出;催眠治疗难治性IBS;精神心理因素针对性治疗能够改善难治性IBS的疗效;难治性IBS的经验性处理;黛力新治疗中国患者IBS症状的疗效分析;黛力新能够解决IBS的什么问题;神经递质调节药改善FGIDs症状的可???机制———改善内脏感觉反应的神经调控？;FGIDs内脏敏感的神经调控;抑郁症的神经解剖学与FGIDs内脏高敏感中枢机制;;我们的系列研究工作;脑肠轴涉及的主要神经递质;对FGIDs内脏敏感机制的认识总结;神经递质调节药中枢作用和GI作用的区别;氟哌噻吨美利曲辛片的药物组分解决胃肠道问题的可能机制;突触后膜D1受体;黛力新组方优势; 黛力新与其它同类药物比较;黛力新疗程特点;抗抑郁药治疗FGIDs的应用体会;神经递质调节药由于FGID