膝骨性关节炎中医药治疗与髌下脂肪垫CT 改变的相关性研究.pdfVIP

中国中西医结合杂志2013年 11月第 33卷第 11期CJITWM，November2013，Vo1．33，No．11 膝骨性关节炎中医药治疗与髌下脂肪垫 CT改变的相关性研究 王 琳’ 戴恩来 刘太运’ 王 钢。 施乐年’ 摘要 目的 观察健步通络熏蒸液治疗膝关节骨性关节炎(kneeosteoarthritis，KOA)的疗效，探讨 髌下脂肪垫 CT扫描在治疗前后的变化及其与疗效的相关性 。方法 将 105例 KOA 门诊患者随机分为3 组，治疗组35例给予健步通络熏蒸液熏洗，30min／次，每 日1次，10次为 1个疗程 ，共连续治疗3个疗程。 对照组35例给予玻璃酸钠关节 内注射，每次3mL，1次／6日，共5次。联合组 35例给予健步通络熏蒸液 熏洗配合玻璃酸钠关节内注射，治疗方法同前两组。3组 皆治疗30天。观察临床疗效及治疗前后髌下脂肪 垫CT扫描变化，分析其相关性。结果 治疗后联合组总有效率(88．57％，315)优于对照组(74．29％， 263／5)和治疗组(80．0O％，283／5)，差异有统计学意义(P0．05)；且联合组美国特种外科医院(hospital forspecialsurgery，HSS)膝关节功能评分优于对照组与治疗组(P0．05)。治疗组与联合组治疗前后髌 下脂肪垫的前后径、内外径、上下径均有缩小，密度均有降低 (P0．05)；且联合组和治疗组优于对照组 (P0．05)。结论 CT扫描髌下脂肪垫治疗前后的变化主要存在于有中医药治疗的组内，说明CT扫描变 化只与能改变髌下脂肪垫理化性质的疗效有关；而中医药治疗是全面、均衡地调节各组织功能与结构，因此， CT可作为中医药治疗各疾病II~,E,-疗效观察的较好检查手段 。 关键词 膝关节骨性关节炎；健步通络熏蒸液；髌下脂肪垫；计算机断层扫描 TreatingKneeOsteoarthritisbyChineseMedicineandItsCorrelationStudywithCTChangesofIn— frapatellarFatPad VVANG Lin。，DAIEn—lai，LIU Taj—yun’，WANG Gang ，and SHILe—nian’ 7DepartmentofRadiology，The Affiliated HospitalofGansu College ofTraditionalChinese Medicine， Lanzhou(730020)，China；2FacultyofIntegrativeMedicine．GansuCollegeofTraditionalChineseMedi- cine，Lanzhouf730000)，China 3DepartmentofRheumatism，丁heAffiliatedHospitalofGansuCollege ofTraditionalChineseMedicine，Lanzhou (730020)，China ABSTRACT Objective ToobservetheefficacyofJianbuTongluoXunzhengLiquid(JTxL)intrea— tingkneeosteoarthritis(KOA)，andtoexplorethecorrelationbetweenchangesofinfrapatellarfatpad scannedbyCTandtheefficacy．Methods Totally105KOA outpatientswererandomlyassignedtothree groups，i．e．，thetreatmentgroup，the controlgroup，and the combinationgroup。35 ineachgroup．Pa— tientsinthe treatm entgroup were fum igated by JTXL，30 m in eachtim e，once daily，10 times as a courseoftreatment．3coursesintota1．Thoseinthecontrolgroupreceivedintra—articularinjectionofSo— dium Hyaluro