经阴道彩色多普勒超声技术在子宫动脉及其分支血管血流频谱检测方面的应用进展.pdfVIP

第3期 林 森 ，等．右美托咪定在门诊手术临床应用中的研究进展 137 withdexmedetomidineorpmpofoldunngshockwave lithotrips)． algesicsforextraeorporea／shockwavelithotripsy[J]．ScandJUrol randomizedcontrolledtrial[J]．AnesthAnMg，2008，106(1)：114— Nephrol，2002，36(4)：281—285． 1l9． (收稿 日期：2012,．03-09) [16] OzeanS，YilmazE，BuyukkocakU，eta1．Comparisonofthreean— 经阴道彩色多普勒超声技术在子宫动脉及其分支 血管血流频谱检测方面的应用进展 张利霞 闫国珍 (包头医学院第一附属医院，内蒙古 包头014010) 月经周期中子宫动脉血流存在差异已经被证实，而在子宫 标。蒋莹等 应用TVus技术对28例正常排卯周期妇女的双 肌瘤 、子宫腺肌症 、子宫内膜癌 、恶性葡萄胎 、绒癌亦有文献报 侧子宫动脉血流进行 了连续性观察，并于 1997年提 出了正常 道，但报道数值有差异。近年来，卵巢早衰 (prematureovaryfail- 值范围。为以后的研究奠定了基础。 are，以下简称 POF)的发病率有逐年上升的趋势。然而，有关 子宫动脉：探查部位多在宫体近宫颈处，内径3—4mm，频 POF血流变化特点的研究主要集中在卵巢动脉，子宫动脉研究 谱呈尖峰状 ，单相上升速度快，下降速度稍慢。收缩峰后有一 报道 比较少。经 阴道彩色多普勒超声 (Transvaginalcolor 明显的舒张早期切迹。舒张期仍有低速血流。正常子宫动脉 Dopplerultrasound，以下简称 TVUS)技术是近年来新兴的彩超 为中高速血流。子宫动脉的阻力指数(RI)随月经周期呈规律 诊断新技术 ，经阴道超声检查是腔内超声检查的一种，超声探 性变化…，增殖期为0．884-0．05，黄体期为0．84-40．06，平均 头频率高，分辨率高，且探头接近靶器官，对子宫本身(子宫的 值为0．85-40．07。袁平等 报道超声对生育期子宫动脉的显 位置、形态、肌壁、肌壁内的血管、宫腔内的病变)、接近子宫周 示率为96％，老年子宫由于性激素水平下降，子宫萎缩 ，子宫 围的病变 (例如宫外孕、卵巢内及盆腔细小的病变)均可放大， 动脉随之萎缩，显示率仅为50％。 清晰地显示细微结构。TVUS在正常月经周期人群、早孕、子宫 弓形动脉 ：探查部位在子宫壁外 1／3处，频谱为中阻力型 肌瘤、子宫腺肌症 、子宫 内膜癌、恶性葡萄胎、绒癌中已有较多 血流频谱，舒张期偶见切迹。 文献报道，POF组人群 的卵巢动脉血流特征亦有报道，而子宫 放射动脉：探查部位在子宫壁 1／2处 ，血流呈放射状分布， 动脉血流特征报道较少，现就TVUS技术在子宫动脉及其分支 频谱与弓形动脉相似，流速及阻力较弓形动脉低。 血管血流频谱检测方面的应用进展综述如下。 螺旋动脉：探查部位在子宫内膜基底部，呈树状分布，频谱 1 解剖学概述 呈低阻力型血流频谱，舒张期血流速度缓慢下降，舒张早期没 子宫动脉系髂内动脉前干分支，沿骨盆侧壁前内下行，并 有小切迹。月经周期中，螺旋动脉的组织结构及血流动力学发 横穿骨盆底行经两层阔韧带之间，至子宫颈内口水平外侧约 生周期变化，增殖早期螺旋动脉的 RI、PI及 S／D值相对较低 ， 2cm处改变方向，分为上下两支。上升支沿子宫动脉两侧弯曲 增殖晚期至分泌期螺旋动脉的RI、PI及S／D值相对较高。