磁共振背景信号抑制弥散加权成像技术在胸部肿瘤性病变诊断中的应用.pdfVIP

第21卷 第 1 期 CT理论与应用研究 Vol.21, No.1 2012年3月（105-118） CT Theory and Applications Mar., 2012 尹晓明, 常鑫, 邓茂松, 等. 磁共振背景信号抑制弥散加权成像技术在胸部肿瘤性病变诊断中的应用[J]. CT理论与应用研究, 2012, 21(1): 105-118. Yin XM, Chang X, Deng MS, et al. The application of whole body diffusion weighted imaging with background body signal suppression in the diagnosis of thoracic tumorous lesions[J]. CT Theory and Applications, 2012, 21(1): 105-118. 磁共振背景信号抑制弥散加权成像技术 在胸部肿瘤性病变诊断中的应用  尹晓明 ，常鑫，邓茂松，邓刚，冯晨璐，王猛，曾庆玉 （煤炭总医院，北京 100028） 摘要：目的：探讨磁共振背景信号抑制弥散加权成像技术在胸部肿瘤性病变诊断中的应用价值。 材料与方法：选择 2009 年 1 月～2010 年 12 月在北京煤炭总医院就诊的临床怀疑胸部肿瘤患者 102 例，共计 158 处病灶，包括肺癌病灶 33 例，肺部良性肿瘤性病变 18 例，恶性淋巴瘤病灶 24 例，纵隔及腋下淋巴结转移病灶 24 例，乳腺癌病灶 22 例，乳腺良性病灶 17 例，20 处正常 乳腺组织。全部病例均行磁共振背景信号抑制弥散加权STIR-EPI序列成像，其中33例病灶同时 行SE-EPI（SPIR）序列扫描，另有4例行全身大范围采集，包括胸部、腹部及盆腔；DWIBS图像 后处理后可获得ADC图，利用ADC图各病变的ADC值，对其进行评价；利用3D MIP重建及黑白翻转 技术立体观察病灶。结果：① STIR-EPI的背景抑制效果优于SE-EPI（SPIR）（P 0.05），经 过 3D MIP重建及黑白翻转技术可以得到类PET图像，从而更加清晰地观察病变。②胸部转移淋 2 -3 2 -3 巴结ADC值为（1.37± 0.41）mm /s × 10 ，而胸部淋巴瘤ADC值约为（0.91± 0.12）mm /s × 10 ， 2 -3 差异有统计学意义（P 0.05）；肺癌ADC值为（1.61 ± 0.18）mm /s×10 ，肺部良性肿瘤性病变 2 -3 ADC值为（2.06 ± 0.21）mm /s × 10 ，差异有统计学意义；乳腺癌病灶、乳腺良性病灶和乳腺正 2 -3 2 -3 常组织ADC值分别为（1.01± 0.13）mm /s × 10 、（1.81± 0.18）mm /s × 10 、（1.91± 0.26） 2 -3 mm /s × 10 ，两两比较差异均有统计学意义。③不同类型胸部肿瘤性病变ADC值比较，除正常乳 腺组织与乳腺良性病变、恶性淋巴瘤和乳腺癌之间差异无统计学意义外，其余各组之间差异均 有统计学意义。④4 例患者行大范围扫描（胸部、腹部及盆腔），3 例发现远处转移。结论： ①磁共振背景信号抑制弥散加权成像是一种安全有效的影像学检查方法；②胸部肿瘤性病变 中，恶性病变ADC值低于良性病变，可以帮助判断病变良恶性；③不同类型恶性肿瘤ADC值不同， 可用于鉴别诊断；④可用于肿瘤的筛查及疗效评估。 关键词