持续植物状态气管切开插管两种拔管方式的对照研究-中国康复医学杂志.pdfVIP

ChineseJournalofRehabilitationMedicine, Jul. 2017,Vol. 32, No.7 ·临床研究· 持续植物状态气管切开插管两种拔管方式的对照研究 1 1 1,4 1 2 1 3 1 1 黄丛萍 倪莹莹 章良翔 吕 晓 燕铁斌 邓碟霞 李 芳 刘飞平 陈文香 摘要 目的：比较持续植物状态（PVS ）气管切开插管患者两种不同拔管方式（封拔法和换封拔法）的效果。 方法：我院植物状态促醒中心（123例）入组PVS 气管切开插管患者随机分为封拔2 步法组、换封拔3 步法组。封拔2 步法组使用自制封管套封管全封堵48h 后，如果呼吸正常者直接拔出套管。换封拔3 步法组先更换金属套管1周 后，封管24—48h ，如果呼吸正常者则拔出套管。记录从封管至拔管过程中患者心率、呼吸、血氧饱和度变化以及不 同性别、病程、气管套管留置时间、拔管时间、拔管成功率及并发症的发生率。 结果：①两组拔管时间比较，封拔2 步法组拔管时间明显短于换封拔3 步法组（P=0.034 ）；两组患者病程为4—12周， 比较