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沟槽开挖与地基处理工程验收批质量验收记录 质验表（水管）— 1 建设单位： 监理单位： 合同号： 施工单位： 编 号： 单位（子单位）工程名称 项目经理 分部（子分部）工程名称 执行标准 GB50268-2008 验收部位 施工质量验收规范规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 主控项目 1 原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻。 2 地基承载力应满足设计要求。 3 地基处理时，压实度、厚度应满足设计要求。 一般项目 沟槽开挖的允许偏差 项目 允许偏差(mm) 实测偏差(mm) 槽底高程 土方 ±20 石方 +20，-200 槽底中线每侧宽度 不小于规定 沟槽边坡 不陡于规定 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 质量检查员： 年 月 日 监理单位验收结论 专业监理工程师： 年 月 日 南京市市政公用工程质量安全监督站监制 撑板、钢板桩支撑工程验收批质量验收记录 质验表（水管）— 2 建设单位： 监理单位： 合同号： 施工单位： 编 号： 单位（子单位）工程名称 项目经理 分部（子分部）工程名称 执行标准 GB50268-2008、GB50202-2002 验收部位 施工质量验收规范规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 主控项目 1 支撑方式、支撑材料应符合设计要求。 2 支撑结构强度、刚度、稳定性应符合设计要求。 一般项目 1 横撑不得妨碍下管及稳管。 2 支撑构件安装应牢固、安全可靠，位置正确。 3 支撑后，沟槽中心线每侧的净宽不应小于施工方案设计要求 4 钢板桩的轴线位移不得大于50mm，垂直度不得大于1.5%。 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 质量检查员： 年 月 日 监理单位验收结论 专业监理工程师： 年 月 日 南京市市政公用工程质量安全监督站监制 刚性管道沟槽回填工程验收批质量验收记录 质验表（水管）— 3 建设单位： 监理单位： 合同号： 施工单位： 编 号： 单位（子单位）工程名称 项目经理 分部（子分部）工程名称 执行标准 GB50268-2008 验收部位 施工质量验收规范规定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主控项目 1 回填材料符合设计要求。 2 沟槽不得带水回填，回填应密实。 3 回填土压实度应符合设计要求。 项目 最低压实度（%） 实测偏差（%） 重型击实 轻型击实 石灰土类垫层 93 95 沟槽在路基范围外 胸腔部分 管侧 87 90 管顶以上500mm 87±2（轻型） 其余部分 ≥90（轻型）或按设计要求 地表层500mm范围内 预留沉降量，表面平整 沟槽在路基范围内 胸腔部分 管侧 87 90 管顶以上500mm 87±2（轻型） 由路槽底算起的范围深度mm ≤800 快速路及主干路 95 98 次干路 93 95 支路 90 92 800~ 1500 快速路及主干路 93 95 次干路 90 92 支路 87 90 ＞1500 快速路及主干路 87 90 次干路 87 90 支路 87 90 一般项目 1 回填应达到设计要求，表面应平整。 2 回填时管道及附属物无损伤、沉降、位移。 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 质量检查员： 年 月 日 监理单位验收结论 专业监理工程师： 年 月 日 南京市市政公用工程质量安全监督站监制 柔性管道沟槽回填工程验收批质量验