新生儿窒息的诊治.pptVIP

新生儿窒息的诊治 ABCDE的使用频率 * * * 无心率或气管插管正压通气30秒后心率持续＜60次∕分 胸外心脏按压 拇指或手指的放置 C胸外心脏按压 双拇指并排或重叠于患儿 胸骨体下 1/3处，其他手指 绕胸廓托在背后 拇指法 右手中、食指指端垂直压胸 骨下 1/3处，左手托患儿背部 双指法 按压胸骨体下1∕3处，频率为90次∕分（每按压3次，正压通气1次），按压深度为胸廓前后径的1／3。 肾上腺素 指 征：充分正压人工呼吸、同时胸外按压30秒后，心率仍60次∕分 剂 量及方式 0.1~0.3ml/kg ( 1:10000 )，脐静脉导管内注入 0.3~1ml/kg ,气管导管内注入 5分钟后可重复一次 D药物治疗 扩容剂 指 征 给药30秒后，HR 100 次/分，血容量不足 剂 量及方 式 生理盐水10ml/kg，10分钟以上静脉缓慢输注 大量失血需输交叉配血阴性的同型血 碳酸氢钠 指 征 经上述处理无效，确定有严重代谢性酸中毒 剂 量及方式 5%碳酸氢钠3～5ml/kg加等量5%葡萄糖液，缓慢静脉推注 纳洛酮 指 征 正压人工呼吸后心率和肤色恢复正常但仍出现呼吸抑制，且其母产前4～6小时有注射麻醉药史 剂 量 每次0.1mg/kg，静脉或气管内注入 间隔0.5～1小时可重复1～2次 体温、呼吸、心率 血压、尿