新型农村合作医疗监管研究.pdfVIP

!煎型窒塑鱼堡堡查! 卫生经济研究2014年 11期总第 331期 新型农村合作医疗监管研究 彭博文 ，余郭莉 ，黄禹夫 ，黄显官 (1．泸州医学院，四川 泸州 646000；2．雅安职业技术学院，四川 雅安 625000) 摘要：新型农村合作医疗在运行过程中，由于监管力量薄弱、监管手段落后、处罚力度较弱，导致基金被侵 占、挪用的现象长期存在，从而严重削弱了其使用效益。为此，必须结合农村实际，充分激发基金所涉主体的积 极性，构建起完整有效的监管体系，最终达成人人监督、人人共建、人人共享的目的。 关键词：新农合；监管；激励与约束；使用效益 中图分类号：R197．1 文献标识码 ：A 文章编号：1004—7778(2014)ll一0039—03 StudyonSupervisionoftheNew RuralCooperativeM edicalCare PENG Bo-wen，YU Guo—li，HUANG Yu—fu2,HUANG Xian-guan (1．LuzhouMedicalCollege，Sichuan Luzhou，646000，China； 2．YaanVocationalCollege，SichuanYaan625000，China) Abstract：Duetoweak supervision，supervisionmeansbackward，weakpenalties，manythingshappened like stealingandencroachmentsocialfundduringoperationofthenew ruralcooperativemedicalcare，andseriously weakenedtheeffectivenessofitsuse．Therefore，wemustcombineurralreality，fullystimulatetheenthusiasm ofthe subjectsentity，andbuiltupacompleteandeffectiveregulatorysystem．Thenfinallyreachtheaimofeveryone supervision，everyonebuild，everyonesharing． Key words：NCMS；supervision；incentivesandconstraints；useefficiency 作为我国三大社会基本医疗保险体系之一，新 的人员队伍维持正常运转尚显困难 ，更别说监管了； 型农村合作医疗 (以下简称新农合)覆盖的人数和区 同时，这样薄弱的人员配置也将多项漏洞暴露无遗， 域最广，然而在发挥重要作用的同时，伴随出现了诸 不但 自身处于失控状态，对其它更多的失控行为也 如基金被挤 占挪用、贪污侵 占等违规违法现象，这些 无能为力。 恶劣行为涉及新农合的所有参与主体 ，既包括管理 (二)监管手段落后，社会监督体系未能建立 者，也包括参合人 ，还包括医疗机构及定点药房等， 1．思想不重视。由于在一定区域内新农合基金的 不但严重损害了守法遵规参合人的利益 ，也给新农 总量相对较小 ，管理者认为发生违规违法行为的概 合长期 良性发展埋下了严重隐患。对此，必须分析其 率较小 ，因此在思想上不重视 ，监管措施流于形式， 中的深层原因并强化监管 ，才能保证新农合正常运 未能实施具有实效的监管行为，从而造成跑 冒滴漏 行、基金使用效益最佳。 的现象长期存在。 一 、 新农合监管不力的深层原因 2．监管手段落后，且大多处于