新形势下糖尿病的干预探讨.pdfVIP

当代医学 2014年5月第20卷第l4期总第349期 ContemporaryMedicine，May．2014，Vo1．20No．14IssueNo．349 doi：l0．3969／J．issn．1009-4393．2014．14．050 新形势下糖尿病的干预探讨 徐连娣 摘【要】 目的 探究新形势下糖尿病的干预方法及效果。方法 糖尿病普查中经0OTT确诊的284例糖尿病前期(J。R)，在初访时测量血浆胰岛素， 根据自愿原则分为饮食干预组(n=80)、运动干预组(n=71)、饮食+运动干预组(n=70)、对照组(n=63)，分别采取饮食干预、运动干预、饮食+运动干预、 未干预，皆进行6年随访，对比分析干预前与随访 6年时胰 岛素抵抗、胰岛素分泌对它的影响。结果 各干预组之0QTT各时间点的血糖水平均与对照组 无明显差别，但各干预组6年的糖尿病发病率均低于对照组。干预组中胰岛素抵抗较轻者(≥～4．73，即FPQXFINS≤114)干预治疗后糖尿病发病率明 显低于胰岛素抵抗较严重者(一473，即FPG×FINS≥114)，糖尿病 1O0人年发病率比相应未干预治疗组下降(P005)。结论 胰岛素抵抗及p细胞 功能可能影响糖尿病干预治疗的效果。 关【键词] 糖尿病，生活干预；治疗，胰岛素 糖尿病属于临床常见病症 ，对患者身心健康都会造成一定的 效果，现将结果报道如下。 影响。以往对于疾病重在治疗，忽视了对疾病预防与控制的重要 1 资料与方法 性。随着这些年 “人性化”、“优质化”等服务理念的提出与践行，使 1．1 一般资料 本次研究 284例IGR患者，全部经葡萄 得疾病的干预越来越重要…。新形势下，大量的研究与探讨 皆表 糖耐量试验 (OGTT)确诊 ，来 自于本院 2006～2012年研究患 明糖尿病前期(IGR)往往会发展成2型糖尿病 ，因此IGR人群属 者，初选时皆测定血浆胰岛素水平，并签署知情同意书愿意配 于高危人群 ，必须引起高度重视，而加强新形势下IGR人群的干 合本次研究。其中男患 153例 、女患 13l例 ；年龄 24～76岁， 预，对于减少 2型糖尿病的发生有着十分积极的意义 。镇江新 平均为(56．3士7．9)岁；经测定可知患者空腹血糖 (FPG)皆在 区平昌新城社区卫生服务中心针对IGR患者进行了为期6年的 7．8mmol／L以下，而餐后2h血糖 (PG2h)在 7．8～9．1mmol／ 跟踪研究，对他们采取积极的生活方式干预 ，取得了比较 良好的 L之间。根据患者 自愿原则分为了四个组别 ，分别为饮食干预组 (8O例)、运动干预组(71例)、饮食+运动干预组(70例)、对照组 作者单位 江苏 212134镇江新区平昌新城社区卫生服务中心 (徐连娣 (63例)。4组患者在年龄、性别等一般资料差异无统计学意义 ，具 现 胃肠道反应、局部疼痛感，腹泻等不 良反应 ，试验组5例，对照 此可见，序贯疗法不仅能提高治疗有效率，而且能减少不良反应 组 11例 ，对照组由于经常注射 ，有 2例腹泻，2例诱发静脉炎。试 的发生，具有很好的临床治疗效果。本实验选择的药物为阿奇霉 验组不 良反应发生率为 21．7％，对照组为56．5％，2组相比，差异 素，它可与支原体的核糖体50s亚基结合，阻断肺炎支原体的蛋 具有统计学意义(P0．05，见表2)。 白质合成过程 ，导致其结构被破坏，无法进行复制及感染人体。该 药物在组织液中浓度较高，可及时向炎症部位趋化，发挥作用 ，而 表 2 2组不 良反应比较 (％) 且半衰期长及抗菌性高符合序贯疗法对于药物的选择性。临床上 主要在疾病治疗一段时间，经确诊后才开始应用此方法，此时期