无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭合并意识障碍的临床研究.pdfVIP

当代医学 2014年 5月第2O卷第 14期总第 349期 ContemporaryMedicine，May．2014，Vo1．20No．14IssueNo．349 doi：10．3969／J．issn．1009-4393．2014．14．001 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期 呼吸衰竭合并意识障碍的临床研究 陈建华 摘【要] 目的 探讨无创正压通气(Nippy)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AEOOPD)呼吸衰竭并意识障碍的临床效果，以供参考。方法 选取 2010年 4月～20I3年3月常德市第四人民医院收治的AECOPD患者86例 ，随机均分为2组(n=45)。对照组接受常规综合治疗，观察组在此基础上接受 无创正压通气治疗，对比2组患者治疗前后血气分析结果和临床疗效的差异性。结果 与治疗前对比发现，2组患者pH值 PaO明显上升，PaCO 明显下 降，其中观察组患者各指标改善幅度明显大于对照组，差异有统计学意义(P0．05)。与对照组对比发现，观察组有效率明显较高，差异有统计学意义 (P0．05)。结论 采用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭并意识障碍疗效具有一定的优越性，值得临床推广应用。 关【键词] 无创正压通气；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；呼吸衰竭；意识障碍 A【bstract】ObjectiveTostudytheeffectsofnoninvasivepositivepressureventilation(Nippv)intreatmentofacuteexacerbationsofchronic obstructivepulmonarydisease(AECOPD)clinicaleffectofrespiratory failureanddisturbanceofconsciousness，forreference．MethodsChoose 86patientsofacuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydiseaseastheobjectofstudyfromApr．2010toMar．2013inourhospital， we)erandomlydividedintotwogroups．Patientsinthecontrolgroupreceivedroutinetreatment，Patientsintheobservationgroupbasedonthe acceptanceofnoninvasivepositivepressureventilationinthetreatment．Varianceanalysisoftheresultsandclinicaltherapeuticeffectofarterial bloodgasbeforeandaftertreatmentwerecomparedbetweentwogroups．Results Comparedwithbeforerteatment，twogroupsofpatientswith pH，PaO2increased，PaCO2decreased，theobservationindexeswereimprovedsignificantlymorethanthecontrolgroup，thedifferencewasstatistically significant(P0．05)．Foundthatcomparedwiththecontrolgroup，theobservationgroupefficiencyissignificantlyhigheLthedifferenceswere statisticallysignificantfP0．05)．ConclusionNoninvasivepositivepressureventilationinthetreatmentofacuteexacerbationofchronicobstructive pulmonarydiseasetreatmentoutcomeofrespiratoryfailureanddisturbanceofconsciousnesshascertainadvantages，itisworthtobepopularizedin clinica1WOrkinthefuture． K【eywords】Noninvasivepositivepressu