子宫肌瘤剔除手术中阴式与腹式两种径路的疗效对比.pdf

当代医学 2014年5Y1第20卷第l4期总第349期 ContemporaryMedicine，May．2014，Vo1．20No．14IssueNo．349 doi：10．3969／j．issn．1009-4393．2014．14．014 子宫肌瘤剔除手术中阴式与腹式两种径路的疗效对比 曾旭 摘【要] 目的 探讨阴式与腹式两种径路子宫肌瘤剔除术的不同疗效，为临床实践提供参考。方法 选取四川省 自贡市自流井区第二人民医院收 治的实施子宫肌瘤剔除手术的患者 132例为研究对象，回顾性研究患者的病例资料。结果 (1)在手术时间、手术失血量、术后肛门排气时间等三项指 标上，组间比较，阴式子宫肌瘤剔除术组比腹式子宫肌瘤剔除术组手术时间短，出血量少，术后肛门排气时间短，且P均005，组问差异具有统计学意 义；(2)阴式子宫肌瘤剔除术组术后疼痛感强烈5例 (758％)，腹式组47例 (7121％)，2组差异有统计学意义(P005)；阴式子宫肌瘤剔除术组腹痛缓 解 66例(100％)，腹式组5例(7．58％)，2组差异有统计学意义(Po05)。结论 阴式子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤，手术时间短，出血量少，患者恢复 快，值得临床选择。 [关键词】 阴式；腹式；子宫肌瘤剔除术 回顾以往临床上关于子宫肌瘤剔除手术的报道后我们发 后疼痛感觉、经量过多缓解情况、腹痛缓解情况等。 现 ：阴式与腹式子宫肌瘤剔除手术均能取得一定的临床治疗效 1．4 统计学方法 所有数据均采用SPSS11．5软件包进行 果。鉴于此，为进一步探讨阴式与腹式两种径路子宫肌瘤剔除术 处理 ，正态计量资料比较采用z检验，计数资料比较采用 检验 ， 的临床治疗效果，本文选取了四川省自贡市自流井区第二人民医 以P0．05为差异有统计学意义。 院收治的实施子宫肌瘤剔除手术的患者 132例为研究对象，回顾 2 结果 性研究患者的病例资料。现报道如下。 2．1 2组患者手术治疗过程中的相关临床指标比较 手术 1 资料与方法 时间、手术失血量、术后肛门排气时间等三项指标的组问比较，差 1．1 一般资料 选取四川省 自贡市 自流井 区第二人民 异具均有统计学意义 (P0．05，见表 1)。 医院2007年～2013年的 132例子宫肌瘤剔除术患者 ，年龄 表 1 2组患者手术治疗过程中的相关临床指标 比较 33～48岁，平均(38．13士5．54)岁，平均体质量为(54．13士8．33) kg。随机将患者分成 2组，分别为阴式子宫肌瘤剔除术组和腹 式子宫肌瘤剔除术组 ，阴式子宫肌瘤剔除术组 66例 ，平均年龄 (37．13±5．54)岁，平均体质量为(53．13土8．33)kg}腹式子宫 肌瘤剔除术组66例，平均年龄 (38．13±5．54)岁，平均体质量为 (54．13-+-8．33)kg；2组患者的年龄、体质量等一般临床资料的差 异无统计学意义，具有可比性。 1．2 手术方法 2．2 2组患者手术治疗后的相关临床指标比较 阴式 1．2．1 阴式子宫肌瘤剔除术 患者取膀胱截石位，消毒铺 子宫肌瘤剔除术组术后疼痛感强烈5例 (7．58％)，腹式组 47例 孔巾，根据肌瘤部位选择阴道穹窿切 口，前壁肌瘤取阴道前穹窿 (71．21％)，2组差异有统计学意义(尸0．05)；阴式子宫肌瘤剔除 横切 口，后壁肌瘤取阴道后穹窿横切VI，前后壁均有较大肌瘤时 术组腹痛缓解 66例 (100％)，腹式组 5例 (7．58％)，2组差异有统 需切开阴道前、后穹窿阴道粘膜。若最大肌瘤位于宫体前壁，则 计学意义(P0．05)。2组所有患者经量过多均缓解(见表2)。 切开前穹窿阴道粘膜 ，将子宫向前翻，反之 ，则切开后穹窿阴道 粘膜 ，将子宫向后翻。切开 阴道粘膜前采用 0．5rag／250mL肾 表 2 2组患者手术治疗后的相关I临床指标比较 (％)】 上腺素的生理盐水(合并高血压者用含缩宫素 1