朱必泉针药结合治疗女性难治性头痛的经验.pdfVIP

◎健 怎 第201214卷年第21O0期月总·下·第半19月6刊期 (Lmp)：3月931，再前次月经 日期(Pmp)：2月11日，寐 日1剂 ，每 日服3次。 欠安，便干。舌边尖红、苔薄黄腻 ，脉弦数 。BBT双 2010年4月15日三诊 ：Lmp：2010年4月431，6天 相 。今 日腹部B超 ：子宫大小正常 ；双附件 (一)。平 净 ，量色 同前 ，经前外阴坠胀 ，无明显腹痛。平素易 素月经 ：13岁初潮 ，5／20~30天，近一年以提前为主， 烦怒 ，出汗 ，近二 日有乳胀 ，口干 ，纳可 ，药后痛经 量中，伴有腹痛剧，腹痛欲呕，痛甚需服止痛药 (具 缓解 ，血块不多。脉细弦，舌偏红 ，苔薄黄腻。仍辨 体药名不详)。白带量多。Lmp：2010年3月9日。 证肝旺肾虚 。冲任失职 。继治宜清肝益肾，调理冲 中医诊断 ：月经先期 ，证属肝旺肾虚 ，冲任不 任。处方 ：生地黄15g，白芍12g，女贞子12g，旱莲草 调 。治当清肝益肾，调理冲任 。张老师用两地汤加 12g，复枯草15g，续断12g，桑寄生12g，苎麻根15g， 味：生地黄15g，黄芩6g，知母12g，地骨皮12g，生黄 桑螵蛸12g，金银花9g，生甘草6g。12剂，水煎服，日 芪15g，续断12g，杜仲12g，桑寄生12g，苎麻根20g， l剂 ，每 日服3次。 桑螵蛸 12g，薏苡仁15g，白术9g。12剂，水煎服， 日1 按： 《傅青主女科》谓 ： “先期而来少者，火热 剂 ，每 日服3次。 而水不足也”。肝 旺肾虚，冲任 固摄乏力。阴血耗损 ， 2010年3月25日二诊 ：Lmp：2010年3月9日。现经 肝热愈旺，故见经前乳胀 、心烦、便干 、脉弦数等一 期将近 ，无行经预感 ，时感心烦易怒 ，面有痤疮 ，大 派热象。治 以清肝益肾，凉血调经，先予两地汤加减 便干结，小便频数 。脉细弦，舌偏红、苔黄腻 。辨证 养阴清热，患者热象仍盛，再拟清经散清热降火，使 属肝旺肾虚，冲任失职。继治予清肝益肾，调理冲 热去 阴不伤 ．血安而经调 。 任 。方药：生地黄15g，白芍12g，黄芩6g，知母12g， 参考文献 青蒿9g，地骨皮12g，苎麻根20g，桑寄生12g，桑螵蛸 【1】张玉珍．中医妇科学 M【】．北京 ：中国中医药出版社，2011：70-77． 12g，金樱子12g，柴胡6g，延胡索6g。10剂，水煎服， (本文编辑 ：张文娟 本文校对：雷佳丽 收稿 日期 ：2014—08—25) 朱必泉针药结合治疗女性难治性头痛的经验※ 唐俊江 杨 贤海 (湖北省荆 门市 中医医院黎志远工作室，荆门 448000) 摘 要：通过整理朱必泉老中医临床经验并于临床 中进行验证 ，归纳出女性头痛以偏头痛为 多，多由于气血不调 ，气郁血瘀 经脉受阻等病机，运用针灸治其标 ，中药治其本，标本兼治，近远期效果有保证。 关键词 ：头痛；活血化瘀法；针药结合；名医经验 ；朱必泉 doi：lO．3969／j．issn．1672—2779．2014．20．010 文章编号：1672，2779(2014)一20—0022—02 我院已故老中医朱必泉 (1922．6—2002．1)先生 是火”是也，火性上炎，上扰清窍则头痛 ；气有余还 乃荆楚名医，15岁学医，22岁悬壶 ，一生从医6O余 易于形成气郁 ，气郁则清窍不利而头痛 ；气郁则血停 年 ，声震江汉 ，乃 “江汉针药结合学术流派”的代表 为瘀 ，血瘀于头部经络则头痛 ；同时女性 由于经孕胎 人物。朱老擅长辨证治疗神经精神类疾病、咳喘病 、 产的因素，常出现血虚不足。血虚 日久导致气虚，从 d,JL疾病、妇科病 以及运用内病外治诸法。现将笔者 而形成气虚血瘀之症 。头痛易兼有风邪为患 ，风为阳 整理 的朱必泉老师运用活血化瘀法 、针