浙江告别“以药养医” 让医院回归公益.pdfVIP

等你见马克思的时候，马克思会说，你还有些利息要还给你，所以你还能再活个 10年 2O年的。我现在就是拿利息的时候。”钟南山说。 关键词：谣言 “钟‘南山语录’四起让我非常痛苦” 不知是从何时开始，网上开始流行起 “钟南山语录”。无论是 “钟南山说转基因致癌”， 还是 “钟南山力推六大养生方案”，只要沾上他的名字，就会立刻在社交网上风传，这着 实让钟南山痛苦不堪。“我曾经收到过老战友寄给我的广告，上面说钟南山通过某种方式 手到病除，我看了以后哭笑不得，最后我只能写信给那家刊登广告的传媒机构，表示根 本没有说过有这样的治疗方式。”钟南山说，很多在网上风传的内容根本不是他讲的，因 此自己现在只能通过中国工程院去进行声明。 “现在除了各种养生广告打着我的旗号在推广 自己外，还有一件事传播得比较广泛， 就是 钟‘南山痛批邓小平让少数人富起来理论’，可我哪儿有这么大的本事啊，我只说过 ／J‘、平同志曾经讲过两句话一～让少数人先富起来、以及让全体老百姓都富起来，但是 我们 目前对后面的一句重视不够’，结果现在就变成了痛批了。”钟南山苦笑着说。 浙江告别 “以药养医” 让医院回归公益 史春波 【编者按】从全面取消 “以药养医”到推出 “家庭医生”，就缓解医患矛盾而言，这 一 年来，浙江省进行了多项改革和探索。 这些改革推进到了哪一步?收效如何?还有没有更好的办法来缓解医患矛盾?这几 天，记者就此采访了社区医生、医院院长和公共管理学教授。 推行家庭医生制度 变抽象的医患关系为熟人关系 推行 “家庭医生”模式，是医改的重要内容。10月4日起，杭州推出 “医养护一体 化签约服务”。 卢炼是杭州滨江浦沿社区的一名社区医生。31岁的卢，工作已五年。他的父亲、妻 子同样从医。这几年，他听到不少医闹事件。 “关键是病人和医生的沟通和信任方面出了问题。”他说，在社区里，医患关系相对 简单和谐，也依然能体会到医生的职业尊严，“因为时间长了大家也熟，抬头不见低头见， 38 《医院领导决策参考》2014年第22期 都好说话，沟通起来很顺利。” 因此，矛盾肯定没有大医院那么尖锐。 卢炼经常要上门给一些老病号体检、看病，“他们还是很客气的一一家庭医生能与患 者建立长期的良性关系，变抽象的医患关系为具体的熟人关系。” 10月4日以后，卢炼又成了一名签约医生。 “签约医生是全科医生，如果病人需要到大医院看专科，我们会开转诊单，告诉患 者应该去哪个专科。”卢介绍说，“许多病人一开始就挤进大医院，却不知该去哪个专科， 其实小问题可以在社区处理。” 卢炼认为此举有利于改善医患关系：“现在的情况是，病人不管大病小病都往大医院 挤，一大早去排队，排一小时，医生看病只有几分钟，患者不满意 同时，医生因长期 超负荷运转，诊治同时，忽视了患者的心理感受，导致了医患纠纷的增加。” 结束 “以药养医” 让医院回归公益 长期以来，药品利润一直是医院生存和发展的重要组成部分，某些医务人员乱开药、 多开药、开贵药的现象也是层出不穷。这在很大程度上引发了患者对医院、医生方面的 不信任。 浙江是全国第一个实现公立医院综合改革全覆盖的省份。全省所有公立医院从今年 4月 1日起全面实行药品零差率。 此举意味着浙江所有公立医院彻底告别 “以药养医”的时代。 “这使得患者看病就医的药费下降，一些医生大处方、乱开药的情况也有所改善， 能够改善医患矛盾。” 浙江大学公共管理学院教授、公共政策研究院副院长范柏乃认为，进一步的改革， 需要更大力度地支持医疗资源的合理配置。 “比如说，是不是要再细化考虑这样一个问题一一服务涨价了，服务的质量怎么保 证?千万不能降了药费，而让名 目繁多的服务费转嫁到患者身上。” 范柏乃说。 在专家们看来，改革的目的不是降价，而是着眼长远，调整公立医院的收入结构， 迫使医院不再依靠卖药生存，转而建立公立医院经济运行的新机制。 建议引入第三方审核医疗费用 让病人更放心 作为三届全国人大代表、台州恩泽医疗中心 (集团)主任，陈海啸在医患关系