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路路通对策实施与检讨
用过圈员的亲身体验，摸索出最有效的约束方法，经圈活动的努力，在医院的配合下，全院购买了统一的约束带。经培训考核后于2014年8月1日至10月30日进行实施， 经由效果确认该对策为有效对策，通过有效的肢体约束，及时巡视，规范交接班内容，减少自拔的例数，自拔率由10%降到5.71%。 上述规范列入交接班内容。 经全院性培训护士后于2014年8月1日至10月30日进行实施，经由效果确认该对策为有效对策，通过对人员管理，减少导管滑脱，自拔率由5%降到0%。 经培训后于2014年8月1日至10月30进 行实施，经由效果确认该对策为有效对策 通过选择材质好、粘性高的3M丝绸胶 带，更改固定方法，使固定方法不妥导 致的脱管由2.5%降到0%。 上述规范列入固定气管导管的内容。 * 08 第八阶段 对策实施与检讨 对策 对策名称 有效期的肢体约束，及时巡视，规范交班 主要原因 患者不舒适、烦躁 改善前：肢体约束不到位、交班不规范、巡视不到位导致患者自拔。 对策内容： 1、烦躁不配合、意识不清病人合理使用镇静药物和进行有效的肢体约束。 2、及时巡视，规范交接班记录。（制作具体的床头交接表格，内容详细） 3、采取直径大小适合的导管，减少因压迫疼痛导致的自行拔管。 P 对策实施：ICU全体护理人员 负责人：张林勇 实施时间：2014.08.02----- 2014.10、30 实施地点：ICU病房 D A 对策处置： 1、经由效果确认该对策为有效对策，通过有效的肢体约束，及时巡视，规范交接班减少自拔的例数。 2、上述规范列入交接班内容。 C 对策效果确 认：自拔率由10%降到5.71%。 对策实施与检讨(一) 对策 对策名称 加强培训，规范操作 主要原因 操作不当 改善前：护理人员进行各项操作不熟练活操作不规范导致拔管 。 对策内容：1、护士给患者进行翻身、吸痰口腔护理等操作时，由另一人保护固定导呼吸机管道和气管导管。（内容详见口腔护理、翻身操作流程表） 2、加强新进人员操作规范培训，提高医护人员防范导管滑脱发生的认知和技巧。 P 对策实施：新进人员、轮转护士、带教老师、ICU全体护理人员进行培训 负责人：张林勇 实施时间：2014.08.01---2014.10.30
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