论医院药剂工作管理(xue).pptVIP

三、防止药源性疾病 药源性疾病种类广泛，一种药物可引起多种类型疾病，临床表现复杂，几乎涉及机体各脏器器官。 临床可见的有：药源性神经系统疾病，药源性精神障碍，药源性心血管疾病，药源性血液病，药源性肝损伤，药源性肾损伤，药源性肺疾病，药源性胃肠道疾病，药源性骨、关节和结缔组织疾病，药源性眼、耳、口腔疾病，药源性皮肤、粘膜疾病，药源性变态反应和代谢紊乱，药源性急症和猝死，药源性感染，药源性三致作用等。 （一）临床上不合理用药 1．用药方法和剂量选择不当，引起过敏反应。 2．对老人、幼儿、孕妇等特殊人群没有调整剂量，引起药物过量中毒。 3．病人擅自用药。 4．无明确治疗目的用药。 5．不了解病人既往病史和病变脏器器官，使用对重要的脏器有损害的药物，加剧药源性疾病病情的恶化。 6．随意用药，不了解病人有过敏史。 7．不适当的联合用药，提高药物不良反应发生率。 （二）机体易感因素 1．乙酰化代谢异常　药物代谢的乙酰化状态与药物的肝毒性密切相关。中国慢乙酰化病人占20％。对同样药物，快乙酰化代谢者的血浆半衰期显著短于慢型者，较高剂量时，慢乙酰化者的药物代谢能力易饱和，引发不良反应。 2．葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷　G-6-PD缺陷为X连锁不完全显性遗传，故男性发病率显著高于女性。临床上主要引起溶血性贫血。对这类病人应用氧化性药物，极易引起药源性溶血性贫血。 3．异常遗传素质者　如有的病人接受治